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闌尾炎為什么是轉移性右下腹疼痛

患者：男，36歲

病情描述:
闌尾炎為什么是轉移性右下腹疼痛
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

闌尾炎早期表現為轉移性右下腹疼痛，主要與內臟神經(jīng)反射、炎癥擴散、局部腹膜刺激、闌尾解剖位置變異等因素有關(guān)。

1. 內臟神經(jīng)反射

早期炎癥刺激闌尾內臟神經(jīng)，疼痛定位模糊多出現在臍周或上腹部，可通過(guò)熱敷緩解，若持續6小時(shí)未緩解需就醫。

2. 炎癥擴散

隨著(zhù)炎癥進(jìn)展波及壁層腹膜，疼痛轉移至右下腹麥氏點(diǎn)，可能伴隨發(fā)熱、惡心，需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。

3. 腹膜刺激

化膿性闌尾炎導致局部腹膜炎癥，出現右下腹固定壓痛和反跳痛，可能出現嘔吐、食欲減退，需緊急手術(shù)切除闌尾。

4. 解剖變異

盆腔位或盲腸后位闌尾可能表現為右側腰痛或恥骨上疼痛，診斷需結合CT檢查，異位闌尾炎通常需腹腔鏡手術(shù)治療。

出現轉移性腹痛建議禁食并立即就診，確診前避免自行服用止痛藥，術(shù)后恢復期需補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。

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