醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  十二指腸潰瘍出血癥狀主要表現為嘔血、黑便、乏力、頭暈，嚴重時(shí)可出現休克。癥狀發(fā)展通常按早期少量出血、進(jìn)展期活動(dòng)性出血、終末期失血性休克的順序演變。

  1、嘔血

  嘔出鮮紅色或咖啡渣樣血液，出血量較大時(shí)可能伴隨冷汗、心悸?？赡芘c胃酸侵蝕潰瘍面血管有關(guān)，需使用奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑止血。

  2、黑便

  排出柏油樣黑便伴有腥臭味，提示上消化道出血。通常由血紅蛋白在腸道分解導致，可配合硫糖鋁、鋁碳酸鎂等黏膜保護劑治療。

  3、乏力

  慢性失血導致血紅蛋白下降，表現為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。需靜脈補充鐵劑或輸注紅細胞懸液糾正貧血。

  4、休克

  大量出血時(shí)出現血壓下降、四肢濕冷等休克表現，需緊急內鏡下止血或手術(shù)治療。常見(jiàn)于潰瘍穿透動(dòng)脈血管的情況。

  出血期間應禁食并絕對臥床，恢復期選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免粗糙辛辣食物刺激潰瘍面。定期復查胃鏡監測愈合情況。