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腎結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂或上盞結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估結石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對輸尿管中下段結石或合并感染的腎結石，通過(guò)尿道置入內鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于20毫米以上鹿角形結石或體外碎石失敗者，需建立經(jīng)皮腎通道直接粉碎取出結石，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜結石，需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石，創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。
術(shù)后應每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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