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子宮內膜癌晚期腹水如何去除

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問(wèn)題描述:子宮內膜癌晚期腹水如何去除

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我做了腹腔鏡下子宮內膜癌分期手術(shù),術(shù)后是否需要治療?
做了腹腔鏡下子宮內膜癌分期,手術(shù)手術(shù)以后是否需要再進(jìn)行治療,這個(gè)還要看一下手術(shù)以后的這個(gè)病理檢查結果,一般是做了手術(shù)以后要進(jìn)行放射治療,包括局部照射和體外照射。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
有子宮內膜癌后應該怎樣治療好
術(shù)后的配置治療很關(guān)鍵,很多癌癥患者術(shù)后兩年癌細胞卷土重來(lái),就是因為手術(shù)并不能夠緩解摘除體內殘余癌細胞,術(shù)后要及時(shí)服食中藥穩固療效,藥力直通病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結,緩解清除肉眼看不見(jiàn)的殘余癌細胞,預防工作病發(fā)蔓延,減低癥狀和痛苦,降低生活質(zhì)量1、忌:腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生蔥、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大輔料一切發(fā)物。腎癌術(shù)后飲食應留意什么?2、水腫重者及高血壓者應忌鹽,干擾蛋白食物的入量,少飲水。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
子宮內膜癌復發(fā)后胃會(huì )嗎?
子宮內膜癌,如果復發(fā)之后有可能轉移到胃??赡馨l(fā)生全身多處轉移。所以一旦確診之后,建議盡早治療。早期治療效果比較好,可以降低復發(fā),減輕患者痛苦。提高患者生活質(zhì)量和生活品質(zhì)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
子宮內膜癌的表現是什么?
子宮內膜癌是女性生殖系統三大惡性腫瘤之一典型的癥狀,是陰道不規則流血,陰道分泌物增多,腹痛等。沒(méi)有絕經(jīng)的女性主要表現為月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(cháng),或者來(lái)月經(jīng)淋漓不盡,如果是絕經(jīng)后女性,主要會(huì )表現為陰道不規則出血。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
怎樣檢查子宮內膜癌
內膜癌的查驗方式包含超聲、病理查驗、磁共振等。子宮內膜癌是指原發(fā)于子宮內膜的一組上皮性癌癥。子宮內膜癌為女性生殖道普遍三大癌癥之一,在我國子宮內膜癌遠低于子宮頸癌,但在一些西方發(fā)達國家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
得了子宮內膜癌怎么治療快
如果擴散了,就沒(méi)法用手術(shù)的辦法緩解消除,治療就是放射治療和化療,這樣一定是絕不會(huì )緩解的建議;對腫瘤的生活期,現在還是以5年為標準,如果說(shuō)手術(shù)可以自愈,原則上活到五年的期望很大,如果沒(méi)手術(shù)期望,理論上絕不會(huì )低于五年。子宮內膜癌的再次出現嚴重威脅了女性的健康,患者需要有生活中留意始終保持外陰清潔,防止性生活。最后期望女性患者可以獲得有效的治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
子宮內膜癌早期彩超單有哪些表現
目前臨床上子宮內膜癌好發(fā)于圍絕經(jīng)期以及經(jīng)后的女性。產(chǎn)生不規則的原因陰道出血是子宮內膜癌的一個(gè)主要癥狀。子宮內膜癌一般是可以從彩超看出來(lái)的,彩超對于功能內膜癌的診斷有很大的輔助的作用,因為一般在彩超下可以觀(guān)察到子宮腔內是否有腫物,及異常。建議您可以進(jìn)一步檢查盆腔情況,可以做一個(gè)盆腔的B超檢查。它可以檢測到子宮大小、子宮內膜厚度、有無(wú)回聲不均或宮腔內贅生物等相關(guān)信息。癌癥的彩超的變現屬于保密工作,如果想要了解,還是咨詢(xún)主治醫師較好。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
子宮內膜癌會(huì )引起下腹痛嗎?
子宮內膜癌可能會(huì )出現下腹疼痛或者是異常陰道出血。一旦出現這種情況,需要及時(shí)到醫院做相應檢查明確診斷,一旦確診為子宮內膜癌,需要及早及時(shí)治療。這樣可以達到較好的治療效果。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎樣才能確定患上子宮內膜癌?
絕經(jīng)期后破皮或再次出現血性白帶,在排除宮頸癌和陰道炎后,應高度戒備子宮內膜癌而進(jìn)行刮宮術(shù)。2,年過(guò)40歲有不規則陰道出血,雖經(jīng)激素治療仍不能夠敷藥,或曾一度敷藥后又病發(fā)者。3,年齡較輕,但有長(cháng)期子宮出血不育者。4,陰道持續性排液者。5,子宮內膜不典型增生、破皮的患者?;蜿幍劳科瑢掖伟l(fā)覺(jué)惡性細胞者。子宮內膜癌發(fā)展較慢,擴散也以直接侵害為基礎,所以治療效果比較好。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
子宮內膜癌會(huì )影響生命嗎
子宮內膜癌是否影響生命取決于病情分期和干預時(shí)機,早期規范治療通常不影響自然壽命,晚期可能出現生命風(fēng)險。子宮內膜癌是起源于子宮內膜的惡性腫瘤,主要與雌激素長(cháng)期刺激、肥胖、糖尿病等因素相關(guān)。病灶局限于子宮體的早期患者通過(guò)手術(shù)...
子宮內膜癌二三期的癥狀
子宮內膜癌二三期可能出現陰道不規則出血、下腹部疼痛、盆腔包塊、貧血、消瘦等癥狀。子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤,二三期屬于中晚期,腫瘤可能侵犯子宮肌層或擴散至宮頸及宮旁組織。1、陰道不規則出血陰道不規則出...
子宮內膜癌切除子宮后會(huì )復發(fā)嗎
子宮內膜癌切除子宮后存在復發(fā)可能,但概率相對較低。復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、病理類(lèi)型、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。規范治療和定期隨訪(fǎng)可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。早期子宮內膜癌患者接受全子宮及雙附件切除術(shù)后,五年復發(fā)率通常不足10%。腫瘤局...
子宮內膜癌會(huì )伴隨一生嗎
子宮內膜癌通常不會(huì )伴隨一生,多數患者經(jīng)過(guò)規范治療后可以長(cháng)期生存或治愈。子宮內膜癌通過(guò)手術(shù)、放療、化療等綜合治療手段,早期患者五年生存率較高,復發(fā)概率較低;晚期或特殊病理類(lèi)型患者可能需要長(cháng)期隨訪(fǎng)管理,但整體預后仍?xún)?yōu)于部分惡...
早期子宮內膜癌b超表現
早期子宮內膜癌的B超表現主要有子宮內膜增厚、宮腔積液、子宮內膜回聲不均、血流信號異常、肌層浸潤等。早期子宮內膜癌通常由雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)診斷性刮宮、宮腔鏡檢查、病理活...
子宮內膜癌變的前兆
子宮內膜癌變的前兆可能表現為異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛、貧血癥狀以及體重下降等。子宮內膜癌可能與長(cháng)期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血壓、遺傳因素等有關(guān),通常表現為月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血等癥狀。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫...
子宮內膜癌會(huì )瘙癢嗎
子宮內膜癌通常不會(huì )直接引起瘙癢,但若合并感染或治療副作用可能出現皮膚癥狀。子宮內膜癌是起源于子宮內膜的惡性腫瘤,主要癥狀為異常陰道出血、下腹疼痛等。1、合并感染晚期子宮內膜癌可能因腫瘤壞死合并細菌感染,導致陰道分泌物增多...
子宮內膜癌nsmp預后中等什么意思
子宮內膜癌NSMP預后中等是指病理分型為無(wú)特異性分子譜(NSMP)的子宮內膜癌患者,其復發(fā)風(fēng)險和生存率介于高危型與低危型之間。NSMP屬于分子分型中的中間預后組,需結合病理分級、肌層浸潤深度等臨床因素綜合評估。子宮內膜癌...
子宮內膜癌的早期三處痛
子宮內膜癌早期可能出現下腹部隱痛、盆腔鈍痛及性交疼痛三種疼痛表現。子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的惡性腫瘤,早期癥狀主要有異常陰道出血、陰道排液及上述疼痛,需通過(guò)婦科檢查、超聲、病理活檢等確診。1、下腹部隱痛早期患者可能感到...
子宮內膜癌存活率
子宮內膜癌存活率與腫瘤分期、分化程度等因素有關(guān),早期患者5年生存率較高,晚期患者預后相對較差。子宮內膜癌的治療效果主要受腫瘤分期、病理類(lèi)型、分化程度、患者年齡及基礎健康狀況等因素影響。子宮內膜癌是女性生殖系統常見(jiàn)的惡性腫...
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長(cháng)期吃降壓藥對身體有什么危害

長(cháng)期服用降壓藥可能引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常、代謝異常及體位性低血壓等不良反應,需定期監測相關(guān)指標并遵醫囑調整用藥。

1、電解質(zhì)紊亂

利尿劑類(lèi)降壓藥可能導致低鉀血癥,表現為乏力、心悸。建議定期檢測血鉀水平,必要時(shí)補充鉀劑如氯化鉀緩釋片,或聯(lián)用保鉀利尿劑螺內酯。

2、肝腎損傷

血管緊張素轉換酶抑制劑可能升高肌酐水平,鈣拮抗劑經(jīng)肝臟代謝。用藥期間需每3-6個(gè)月檢查肝腎功能,發(fā)現異??蓳Q用ARB類(lèi)如纈沙坦。

3、代謝異常

β受體阻滯劑可能影響糖脂代謝,引發(fā)血糖升高。糖尿病患者宜選用鈣拮抗劑氨氯地平,聯(lián)合生活方式干預控制血糖。

4、體位性低血壓

α受體阻滯劑可能導致突然站立時(shí)頭暈,老年患者建議睡前服用特拉唑嗪,起床時(shí)動(dòng)作緩慢,避免跌倒風(fēng)險。

服藥期間應保持低鹽飲食,每日監測血壓變化,避免與柚子、酒精同服,出現肌肉酸痛或水腫等癥狀及時(shí)就醫復查。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
長(cháng)期吃緬甸便秘果有無(wú)害處

長(cháng)期服用緬甸便秘果可能引起藥物依賴(lài)、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能紊亂及肝腎功能損傷,建議在醫生指導下短期使用并配合生活方式調整。

1、藥物依賴(lài)

長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥成分(如蒽醌類(lèi))會(huì )導致腸道神經(jīng)敏感性下降,需逐步減量并改用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥,配合膳食纖維補充。

2、電解質(zhì)失衡

過(guò)度導瀉可能引發(fā)低鉀血癥,表現為乏力或心律失常,需監測電解質(zhì)水平,必要時(shí)口服補鉀制劑如氯化鉀緩釋片。

3、胃腸功能紊亂

持續刺激腸壁可導致結腸黑變病或蠕動(dòng)功能減退,建議改用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群平衡。

4、肝腎負擔

代謝產(chǎn)物可能加重肝腎解毒壓力,尤其肝功能異常者需避免長(cháng)期使用,可考慮短期應用促動(dòng)力藥如莫沙必利。

便秘治療應以增加膳食纖維、規律運動(dòng)為基礎,藥物干預不超過(guò)1周,若癥狀持續需消化科就診排除器質(zhì)性疾病。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
治療便秘的食療方法有哪些

治療便秘的食療方法主要有增加膳食纖維攝入、補充水分、食用益生菌食物、適量攝入健康油脂。

1、膳食纖維:

全谷物、豆類(lèi)、西藍花等富含膳食纖維的食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入一定量粗糧和新鮮蔬菜水果。

2、補充水分:

每天飲用足夠溫水或淡蜂蜜水,保持體液平衡有助于軟化糞便,避免因缺水導致大便干結。

3、益生菌食物:

酸奶、泡菜等發(fā)酵食品含益生菌,能改善腸道菌群平衡,增強消化功能,緩解功能性便秘。

4、健康油脂:

適量食用堅果、橄欖油等含不飽和脂肪酸的食物,可潤滑腸道,但需控制每日攝入量。

長(cháng)期便秘或伴隨腹痛、便血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,食療需配合規律作息和適度運動(dòng)。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
植發(fā)時(shí)需要把其他頭發(fā)剃掉嗎

植發(fā)時(shí)通常需要剃掉部分供體區頭發(fā)以便操作,但可根據技術(shù)類(lèi)型保留部分頭發(fā),實(shí)際處理方式主要與植發(fā)技術(shù)、供體區選擇、患者需求、術(shù)后美觀(guān)等因素有關(guān)。

1、技術(shù)類(lèi)型:

傳統FUE技術(shù)需剃短供體區頭發(fā)方便提取毛囊,而部分無(wú)痕植發(fā)技術(shù)可保留長(cháng)發(fā)進(jìn)行隱蔽操作。

2、供體區選擇:

后枕部作為主要供體區常需局部剃發(fā),若采用體毛移植或胡須移植則無(wú)須剃除頭發(fā)。

3、患者需求:

女性或對形象要求高者可通過(guò)長(cháng)發(fā)遮蓋技術(shù)減少剃發(fā)范圍,但可能增加手術(shù)難度。

4、術(shù)后美觀(guān):

剃發(fā)區域術(shù)后可通過(guò)周邊頭發(fā)遮蓋,醫生會(huì )根據毛囊走向設計剃發(fā)范圍以?xún)?yōu)化恢復效果。

植發(fā)前應與醫生充分溝通個(gè)人需求,術(shù)后注意保持頭皮清潔,避免抓撓移植區,飲食中適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于毛囊恢復。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
長(cháng)期便秘長(cháng)期吃藥吃什么幫助排便

若出現長(cháng)期便秘且長(cháng)期依賴(lài)藥物的情況,可以適量吃西梅、燕麥、奇亞籽、火龍果等食物,也可以遵醫囑吃乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片、莫沙必利片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 西梅

西梅富含山梨醇和膳食纖維,能刺激腸道蠕動(dòng)并軟化糞便,適合作為天然緩瀉劑食用。

2. 燕麥

燕麥中可溶性膳食纖維含量高,可吸收水分增加糞便體積,促進(jìn)規律排便。

3. 奇亞籽

奇亞籽遇水膨脹形成凝膠狀物質(zhì),既能潤滑腸道又能機械性刺激腸壁蠕動(dòng)。

4. 火龍果

火龍果含大量水分和黑色籽粒,其籽粒不易消化可物理性促進(jìn)腸道內容物排出。

二、藥物1. 乳果糖口服溶液

滲透性瀉藥,通過(guò)保留水分增加腸內容物體積,適用于慢性便秘的長(cháng)期管理。

2. 聚乙二醇4000散

高分子化合物可軟化糞便并調節腸道傳輸功能,適合老年性便秘患者。

3. 比沙可啶腸溶片

刺激性瀉藥直接作用于腸神經(jīng)系統,短期用于頑固性便秘,不宜長(cháng)期使用。

4. 莫沙必利片

促胃腸動(dòng)力藥通過(guò)增強結腸蠕動(dòng)改善排便,適用于慢傳輸型便秘患者。

日常需保持每日2000毫升飲水,配合腹部按摩及定時(shí)如廁訓練,逐步減少藥物依賴(lài)。若調整飲食后仍持續便秘超過(guò)兩周,應進(jìn)行腸鏡或結腸傳輸試驗排除器質(zhì)性疾病。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
陰囊長(cháng)了個(gè)小硬疙瘩怎么回事

陰囊長(cháng)小硬疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物涂抹、激光治療或手術(shù)切除等方式處理。

1. 毛囊炎

毛囊細菌感染導致紅腫硬結,伴隨疼痛或膿液滲出。保持會(huì )陰清潔干燥,避免抓撓,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏等抗生素外用藥。

2. 皮脂腺囊腫

皮脂腺導管阻塞形成囊性腫物,質(zhì)地較硬且可移動(dòng)。無(wú)須特殊處理,繼發(fā)感染時(shí)需切開(kāi)引流,配合頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素。

3. 尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。需采用激光或冷凍去除疣體,聯(lián)合干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏等抗病毒藥物抑制復發(fā)。

4. 睪丸腫瘤

睪丸實(shí)質(zhì)內無(wú)痛性硬結,可能伴隨墜脹感。需通過(guò)超聲檢查確診,根據病理類(lèi)型選擇睪丸切除術(shù)或腹膜后淋巴結清掃術(shù)。

日常應選擇寬松棉質(zhì)內褲,避免久坐和高溫環(huán)境,發(fā)現硬疙瘩持續增大或破潰時(shí)須及時(shí)就診泌尿外科或皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
治療感冒可以喝五指毛桃湯嗎

感冒期間可以適量飲用五指毛桃湯。五指毛桃具有健脾補肺、行氣利濕的功效,有助于緩解感冒伴隨的乏力、食欲不振等癥狀,但需注意避免與感冒藥同服,并觀(guān)察是否出現過(guò)敏或胃腸不適。

1、輔助緩解癥狀

五指毛桃湯中的多糖成分可能幫助增強免疫力,適合風(fēng)寒型感冒初期飲用,建議搭配生姜增強發(fā)汗解表作用。

2、注意藥物相互作用

五指毛桃可能與部分感冒藥成分產(chǎn)生反應,如對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥,建議間隔2小時(shí)以上服用。

3、體質(zhì)適配性

濕熱體質(zhì)或風(fēng)熱感冒(黃痰、咽痛)患者不宜飲用,可能加重體內濕熱,出現口干舌燥等不適。

4、食用注意事項

需確保五指毛桃原料無(wú)霉變,每日飲用量不超過(guò)200毫升,兒童、孕婦及脾胃虛寒者應減量或咨詢(xún)中醫師。

感冒期間建議保持充足休息,多飲溫水,若出現高熱持續不退或咳嗽加重應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期服用中藥湯劑。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腫瘤病理分化低一定會(huì )轉移嗎

腫瘤病理分化低不一定會(huì )轉移,但轉移概率較高。病理分化程度、腫瘤類(lèi)型、病灶位置、免疫狀態(tài)等因素均會(huì )影響轉移風(fēng)險。

1. 分化程度:

低分化腫瘤細胞異型性明顯,增殖活躍,但轉移需突破基底膜并完成侵襲-循環(huán)-定植全過(guò)程,部分病灶可能被機體免疫清除。

2. 腫瘤類(lèi)型:

甲狀腺乳頭狀癌即使分化低也可能長(cháng)期局限,而胰腺癌中分化仍易轉移,原發(fā)器官生物學(xué)特性起關(guān)鍵作用。

3. 病灶位置:

消化道黏膜下層富含淋巴管會(huì )增加轉移概率,而腦膠質(zhì)瘤受血腦屏障限制,局部浸潤為主。

4. 免疫狀態(tài):

腫瘤微環(huán)境中CD8+T細胞浸潤程度、PD-L1表達狀態(tài)等免疫因素,顯著(zhù)影響循環(huán)腫瘤細胞存活概率。

建議低分化腫瘤患者完善全身影像評估,通過(guò)多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案,同時(shí)保持規律作息和均衡營(yíng)養以增強免疫力。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
治療胃痛可以艾灸什么部位

胃痛可通過(guò)艾灸中脘穴、足三里穴、內關(guān)穴、神闕穴等部位緩解癥狀。艾灸具有溫經(jīng)散寒、調理胃腸功能的作用,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

1、中脘穴:

位于臍上四寸,屬任脈穴位,艾灸該穴有助于緩解胃脘脹痛、消化不良等癥狀,適用于寒邪犯胃或脾胃虛寒型胃痛。

2、足三里穴:

位于小腿外側犢鼻下三寸,屬足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位,艾灸此穴可健脾和胃,改善胃痙攣、食欲不振等伴隨癥狀。

3、內關(guān)穴:

位于前臂掌側腕橫紋上兩寸,屬手厥陰心包經(jīng)穴位,艾灸能調節胃腸蠕動(dòng),對惡心嘔吐伴隨的胃痛效果顯著(zhù)。

4、神闕穴:

即肚臍中央,艾灸此處可溫補脾腎陽(yáng)氣,適合長(cháng)期脾胃虛弱導致的隱痛,但需注意避免燙傷。

艾灸前后應避免空腹或過(guò)飽,若出現灼熱感異?;虬Y狀加重須立即停止。反復發(fā)作的胃痛需完善胃鏡檢查排除潰瘍等器質(zhì)性疾病。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
怎么治療自律性房性心動(dòng)過(guò)速

自律性房性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)藥物治療、導管消融術(shù)、生活方式調整、病因治療等方式干預。該心律失常通常由心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。

1、藥物治療

普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物可調節心肌電活動(dòng)。藥物治療需持續心電監測,可能出現竇性心動(dòng)過(guò)緩等不良反應。

2、導管消融術(shù)

通過(guò)射頻能量消除異位起搏點(diǎn),適用于藥物控制不佳者。手術(shù)成功率較高,但存在心臟穿孔、房室傳導阻滯等風(fēng)險。

3、生活方式調整

限制咖啡因酒精攝入,避免過(guò)度疲勞。保持規律作息有助于減少發(fā)作頻率,建議每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。

4、病因治療

糾正甲狀腺功能異常、補充鉀鎂電解質(zhì)、停用誘發(fā)藥物等。感染性心肌炎需使用抗生素,同時(shí)控制心室率。

發(fā)作時(shí)建議記錄心電圖特征,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。日常避免情緒激動(dòng),突發(fā)心悸持續不緩解需急診處理。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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