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多數情況下高齡腎結石患者可以手術(shù),具體需評估結石大小、腎功能、基礎疾病等因素,手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、結石大小直徑超過(guò)20毫米的結石通常需手術(shù)干預,可能伴隨腎積水或感染癥狀。醫生會(huì )根據CT結果選擇鈥激光碎石或氣壓彈道碎石。
2、腎功能評估術(shù)前需檢查肌酐清除率和腎小球濾過(guò)率,慢性腎病3期以上患者手術(shù)風(fēng)險增加??煽紤]先行輸尿管支架置入改善腎功能。
3、基礎疾病合并嚴重心肺疾病者需多學(xué)科會(huì )診,必要時(shí)選擇局部麻醉下的微創(chuàng )手術(shù)。高血壓糖尿病患者需控制血糖血壓達標。
4、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡適用于復雜腎結石但創(chuàng )傷較大,輸尿管軟鏡適合2厘米以下結石,開(kāi)放手術(shù)僅用于解剖異常病例。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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