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輸尿管結石疼痛主要表現為突發(fā)性腰部絞痛、放射痛、排尿異常及伴隨癥狀，癥狀發(fā)展按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列。
1、腰部絞痛結石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣，表現為單側腰腹部刀割樣劇痛，可陣發(fā)性加劇，疼痛評分可達7-10分，需使用解痙藥如鹽酸消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、放射痛疼痛沿輸尿管走向放射至同側下腹、腹股溝及會(huì )陰部，男性可放射至睪丸，女性至陰唇，伴隨惡心嘔吐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。
3、排尿異常結石移動(dòng)刺激黏膜出現血尿，多為鏡下血尿，部分可見(jiàn)肉眼血尿；合并感染時(shí)有尿頻尿急尿痛，尿液檢查可見(jiàn)紅細胞、白細胞升高。
4、伴隨癥狀重癥可出現腎積水導致的腰部脹痛、發(fā)熱寒戰等感染征象，實(shí)驗室檢查提示白細胞及降鈣素原升高，需警惕尿膿毒血癥風(fēng)險。
發(fā)作期建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)泌尿外科就診評估結石位置及腎功能，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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