醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  倒立對排出輸尿管結石的作用有限，輸尿管結石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。結石能否排出主要與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。

  1. 結石大小

  直徑小于5毫米的結石有自行排出的可能，大于10毫米的結石通常需要醫療干預。倒立姿勢對小結石的移動(dòng)幫助不大。

  2. 結石位置

  位于輸尿管上段的結石較難通過(guò)體位改變移動(dòng)，下段結石在重力作用下可能有一定幫助，但效果不顯著(zhù)。

  3. 輸尿管條件

  輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)，體位改變難以促進(jìn)結石排出。輸尿管平滑肌的蠕動(dòng)才是推動(dòng)結石排出的主要動(dòng)力。

  4. 并發(fā)癥風(fēng)險

  倒立可能增加結石嵌頓風(fēng)險，導致腎積水加重。劇烈體位改變還可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。

  建議結石患者在醫生指導下進(jìn)行適度跳躍運動(dòng)，配合大量飲水，避免自行嘗試倒立等危險動(dòng)作。出現劇烈腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫。