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打結石需要注意些什么

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問(wèn)題描述:打結石需要注意些什么

醫生回答(1)

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輸尿管6能通過(guò)多大的結石

輸尿管通常能通過(guò)直徑小于6毫米的結石,實(shí)際通過(guò)能力受結石形狀、輸尿管生理結構、平滑肌收縮力、尿液沖刷作用等因素影響。

1、結石形狀

表面光滑的圓形結石更容易通過(guò)輸尿管,尖銳或不規則結石可能卡頓在輸尿管狹窄處。

2、生理結構

輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄段,最窄處直徑約2-3毫米,結石需通過(guò)這些自然狹窄部位。

3、平滑肌收縮

輸尿管平滑肌節律性蠕動(dòng)可推動(dòng)結石下移,但劇烈痙攣可能加重嵌頓風(fēng)險。

4、尿液沖刷

充足尿量產(chǎn)生的液壓有助于結石移動(dòng),建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)自然排石。

直徑超過(guò)6毫米的結石建議就醫評估,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專(zhuān)業(yè)治療。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
什么原因引起腎結石什么

腎結石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過(guò)量攝入鈉鹽增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結石形成。需限制每日鹽分攝入低于5克,減少腌制食品。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、排尿刺痛等癥狀。需根據病原學(xué)檢查選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石手術(shù)需要休息多久

腎結石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復時(shí)間受到手術(shù)方式、結石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng )傷較小,通常休息3-5天即可;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需臥床休息1周左右;開(kāi)放性手術(shù)恢復期可能長(cháng)達2-4周。

2、結石大?。?p>結石直徑小于2厘米者恢復較快;超過(guò)2厘米的復雜結石可能造成更多組織損傷,需延長(cháng)休養時(shí)間。

3、術(shù)后并發(fā)癥:

出現發(fā)熱、血尿或尿路感染等并發(fā)癥時(shí),需延長(cháng)休息時(shí)間并配合抗感染治療,必要時(shí)住院觀(guān)察。

4、個(gè)人體質(zhì):

年輕患者恢復速度通??煊诶夏昊颊?,合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者需適當延長(cháng)休養期。

術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)和高草酸飲食,定期復查超聲觀(guān)察排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
做b超查腎結石需要空腹嗎

腎結石B超檢查通常無(wú)須空腹,檢查準確性主要與膀胱充盈度、結石位置、設備分辨率、腸道氣體干擾等因素有關(guān)。

1、膀胱充盈度:

膀胱適度充盈有助于輸尿管下段結石顯影,建議檢查前1小時(shí)飲水500毫升,但無(wú)須嚴格空腹。

2、結石位置:

腎盂或上段輸尿管結石受進(jìn)食影響較小,而靠近十二指腸的結石可能因腸氣干擾需調整體位檢查。

3、設備分辨率:

高頻探頭對微小結石檢出率高,低回聲結石在空腹與非空腹狀態(tài)下顯影差異不明顯。

4、腸道氣體:

腹脹明顯者可嘗試排便后檢查,但普通飲食不會(huì )顯著(zhù)影響腎實(shí)質(zhì)及較大結石的超聲成像。

檢查前避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,穿著(zhù)寬松衣物便于暴露檢查部位,檢查后按醫囑復查或完善其他影像學(xué)檢查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
結石一般多久可以排出

結石排出時(shí)間一般為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、結石位置、患者飲水量、泌尿系統功能等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)8毫米的結石可能需要醫療干預。

2、結石位置:

位于腎盂的結石排出較慢,輸尿管下段結石排出速度相對較快。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,有助于結石移動(dòng)和排出。

4、泌尿功能:

輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排出更快,存在先天性狹窄或前列腺增生者排出時(shí)間延長(cháng)。

建議保持充足水分攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),若出現持續劇烈腰痛或血尿應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石的手術(shù)費用多少

腎結石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高。

2、結石大?。?p>結石體積越大、位置越復雜,手術(shù)難度增加可能導致費用上升。

3、醫院等級:

三甲醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,但設備和技術(shù)更完善。

4、術(shù)后恢復:

出現并發(fā)癥或需要二次手術(shù)會(huì )額外增加治療費用。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查防止復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
左腎結石會(huì )引起左腰左胯疼痛嗎

左腎結石可能引起左腰及左胯疼痛。腎結石引發(fā)的疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病等因素導致。

1、結石移動(dòng)刺激

結石在腎臟或輸尿管內移動(dòng)時(shí)可能摩擦黏膜,引發(fā)尖銳疼痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

2、輸尿管痙攣

結石阻塞輸尿管會(huì )引起平滑肌劇烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛,需通過(guò)解痙藥物如間苯三酚、阿托品或黃體酮治療。

3、繼發(fā)感染

結石滯留可能導致尿路感染,伴隨發(fā)熱和排尿不適,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素進(jìn)行抗感染治療。

4、梗阻性腎病

長(cháng)期梗阻可導致腎積水,表現為持續性鈍痛,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻,如輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膀胱結石1.7cm需要手術(shù)嗎

直徑1.7厘米的膀胱結石通常建議手術(shù)治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于質(zhì)地較松軟的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合大量飲水促進(jìn)碎片排出。

2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

通過(guò)尿道插入內窺鏡直達膀胱,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石,可同時(shí)處理合并的膀胱病變。

3、開(kāi)放手術(shù)取石

適用于巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,通過(guò)恥骨上切口直接取出結石并修復膀胱結構。

4、藥物輔助排石

對于術(shù)后殘留的小結石碎片,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物調節尿液酸堿度促進(jìn)排出。

術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石怎么治療費用

輸尿管結石治療費用一般需要3000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多采用藥物排石,費用約3000-5000元;超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石,費用約8000-15000元。

2、治療方式:

藥物保守治療費用最低,輸尿管鏡碎石術(shù)約15000-20000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用可能超過(guò)20000元。

3、醫院級別:

三級醫院手術(shù)費用比二級醫院高30%-50%,但設備和技術(shù)更成熟,復雜結石建議選擇三級醫院治療。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需增加抗感染治療和住院觀(guān)察,費用可能上浮20%-40%。

建議發(fā)病后及時(shí)到泌尿外科就診,根據結石具體情況選擇個(gè)體化治療方案,醫??蓤箐N(xiāo)部分費用。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石引起尿路感染尿出血怎么辦

腎結石引起尿路感染尿出血可通過(guò)多飲水、抗生素治療、碎石手術(shù)、鎮痛解痙等方式治療。通常由結石摩擦損傷、細菌感染、尿路梗阻、炎癥反應等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,減少細菌滯留。建議選擇純凈水或淡檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、抗生素治療

尿路感染可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關(guān),通常表現為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

3、碎石手術(shù)

結石梗阻可能與代謝異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),通常表現為腰痛放射至會(huì )陰。直徑超過(guò)6毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

4、鎮痛解痙

腎絞痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,配合山莨菪堿解除平滑肌痙攣。嚴重血尿需及時(shí)就醫排除其他泌尿系統疾病。

發(fā)作期應限制高草酸食物如菠菜豆腐,適當補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液,定期復查超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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血壓偏高是一個(gè)很常見(jiàn)的情況,很多人都在檢查的過(guò)程里面發(fā)現了這個(gè)問(wèn)題,應該要注意選擇對的方法來(lái)進(jìn)行治療,需要注意選擇合適的藥物,不要出現過(guò)量使用的情況,那么倍博特吃多了怎么辦?倍博特適應癥是治療原發(fā)性高血壓,本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。目前尚未獲得服
諾華制藥宣布裁員2000人 年節省2億美元
10月25日訊諾華制藥周二宣布,由于公司面對越來(lái)越高的定價(jià)壓力,加上強勢瑞士法郎帶來(lái)的業(yè)績(jì)下跌,公司將在瑞士和美國兩地裁撤2000工作職位,以控制運營(yíng)成本??偛课挥谌鹗堪腿麪柕闹Z華制藥公司表示,已經(jīng)在包括英國在內的多個(gè)市場(chǎng)削減上千個(gè)工作職位,并關(guān)閉了部分分公司。諾華制藥同時(shí)表示,公司已經(jīng)在過(guò)去數年開(kāi)始轉向專(zhuān)注專(zhuān)業(yè)藥物,希望籍此提高利潤率,并保證公司的銷(xiāo)售額。報道指出,諾華公司最新的決策將影響其全球
乳核患者如何使用五海癭瘤丸
乳腺的結構組織與其他部位有一些較大差異性,很容易出現氣血郁滯或者代謝緩慢的狀況,長(cháng)期下去就可能會(huì )形成乳核,也有可能會(huì )形成乳腺增生等疾病,需要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,五海癭瘤丸就是比較常見(jiàn)的用藥之一,但是乳核患者如何使用五海癭瘤丸?五海癭瘤丸使用方法和使用劑量
尿結石的疼痛是怎樣的

尿結石疼痛主要表現為突發(fā)性腰部或下腹部劇烈絞痛,疼痛程度可從輕度脹痛到難以忍受的劇痛,常伴隨排尿困難、血尿等癥狀。

1、早期表現:

腰部隱痛或鈍痛,活動(dòng)后加重,可能誤認為肌肉勞損。

2、進(jìn)展期:

典型腎絞痛呈刀割樣,向會(huì )陰及大腿內側放射,伴有惡心嘔吐,持續數分鐘至數小時(shí)。

3、終末期:

結石完全梗阻時(shí)出現持續性劇痛伴寒戰發(fā)熱,提示可能合并尿路感染或腎積水。

出現排尿中斷、發(fā)熱等癥狀應立即就醫,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
萎縮性胃炎中度腸化生可以治好嗎

萎縮性胃炎伴中度腸化生通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展,治療方法主要有根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護治療、胃酸抑制治療、定期內鏡監測。

1、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可采用鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀,根除后能延緩腸化生進(jìn)展。

2、黏膜保護治療

胃黏膜修復劑如瑞巴派特、替普瑞酮可改善胃黏膜血流,促進(jìn)黏液分泌,減輕炎癥反應,延緩腸化生向異型增生轉變。

3、胃酸抑制治療

質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑能有效抑制胃酸分泌,緩解萎縮性胃炎癥狀,需注意長(cháng)期使用可能加重胃黏膜萎縮風(fēng)險。

4、內鏡監測

建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理復查,監測腸化生范圍及程度變化,發(fā)現早期癌變跡象時(shí)可及時(shí)行內鏡下黏膜切除術(shù)。

日常需避免腌制、辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規律飲食,適當補充維生素B12和葉酸,定期隨訪(fǎng)評估治療效果。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
超聲波體外碎石對腎臟有多大傷害

超聲波體外碎石對腎臟的傷害通常較小,主要風(fēng)險包括短暫血尿、腎周血腫、感染風(fēng)險增加及罕見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)損傷。實(shí)際損傷程度與結石大小、患者腎功能、操作技術(shù)等因素相關(guān)。

1、短暫血尿

碎石過(guò)程中可能造成微小血管破裂,多數患者會(huì )出現1-2天肉眼血尿,通常無(wú)需特殊處理,建議增加飲水量促進(jìn)排出。

2、腎周血腫

沖擊波可能導致腎包膜下出血,表現為腰部脹痛,發(fā)生率較低??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,嚴重時(shí)需臥床休息或介入止血。

3、感染風(fēng)險

結石碎片可能攜帶細菌進(jìn)入尿路,術(shù)前需評估尿培養結果。術(shù)后可能出現發(fā)熱癥狀,需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

4、腎實(shí)質(zhì)損傷

反復沖擊可能造成局部腎組織水腫,罕見(jiàn)情況下導致腎功能下降。術(shù)前需評估腎小球濾過(guò)率,術(shù)后監測肌酐變化。

建議術(shù)后1周復查泌尿系超聲,避免劇烈運動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上以促進(jìn)殘石排出,出現持續發(fā)熱或嚴重腰痛需及時(shí)返院檢查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么癌癥不能同房

癌癥患者能否同房需根據病情和治療階段綜合評估,主要影響因素包括治療副作用、體力狀態(tài)、感染風(fēng)險和心理狀態(tài)。

1. 治療副作用

放化療可能導致疲勞、黏膜損傷或性功能障礙,此時(shí)同房可能加重不適。建議治療期間以休息為主,癥狀緩解后咨詢(xún)醫生。

2. 體力狀態(tài)

晚期患者常伴有嚴重消瘦或疼痛,劇烈活動(dòng)可能消耗體能??赏ㄟ^(guò)擁抱等溫和方式維持親密關(guān)系。

3. 感染風(fēng)險

白細胞減少期間,黏膜接觸可能增加感染概率。需定期監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子等升白藥物。

4. 心理狀態(tài)

疾病壓力可能導致性欲減退,伴侶需給予理解。心理疏導聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物可改善情緒。

癌癥患者維持適度親密接觸有助于心理健康,但需避免過(guò)度勞累,治療期間建議使用潤滑劑減少摩擦,具體需主診醫師評估后指導。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
體外碎石大概需要多少錢(qián)

體外碎石一般需要2000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、結石位置、醫院級別、地區差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度和治療次數,較大結石可能需要多次碎石。

2、結石位置:

腎盂結石較輸尿管結石更容易處理,特殊位置結石可能增加操作難度。

3、醫院級別:

三甲醫院收費通常高于二級醫院,但設備和技術(shù)更有保障。

4、地區差異:

不同省市醫保政策和物價(jià)標準不同,一線(xiàn)城市費用普遍較高。

建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查評估療效。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
休息不好就頭疼怎么回事

休息不好就頭疼可能由睡眠不足、精神壓力大、偏頭痛、頸椎病等原因引起,可通過(guò)調整作息、放松心情、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長(cháng)期睡眠不足會(huì )導致腦血管收縮功能異常,引發(fā)緊張性頭痛。建議保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子產(chǎn)品。

2、精神壓力大

焦慮緊張狀態(tài)會(huì )使頭頸部肌肉持續收縮,產(chǎn)生壓迫性頭痛??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式減壓,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

3、偏頭痛

可能與三叉神經(jīng)血管系統異常有關(guān),常表現為單側搏動(dòng)性頭痛??勺襻t囑使用布洛芬、佐米曲普坦、阿米替林等藥物,伴有惡心嘔吐時(shí)需及時(shí)就醫。

4、頸椎病

頸椎退變可能壓迫神經(jīng)血管,引發(fā)枕部放射痛。建議避免長(cháng)時(shí)間低頭,可通過(guò)熱敷、牽引等物理治療改善,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

日常注意保持良好睡姿,適量補充鎂元素和維生素B族,頭痛持續不緩解或伴隨視力模糊等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病要喝糖水嗎

糖尿病患者不建議飲用糖水。糖水可能快速升高血糖,導致血糖波動(dòng),增加并發(fā)癥風(fēng)險。

1、血糖波動(dòng)

糖水含糖量高,飲用后會(huì )導致血糖迅速上升,可能引發(fā)頭暈、口渴等不適癥狀。

2、并發(fā)癥風(fēng)險

長(cháng)期攝入高糖飲料可能加重胰島素抵抗,增加糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥概率。

3、替代方案

可選擇無(wú)糖或代糖飲品,如淡茶水、檸檬水,既能解渴又不會(huì )影響血糖水平。

4、特殊情況

低血糖發(fā)作時(shí)可適量飲用糖水急救,但日常仍需嚴格控糖,建議隨身攜帶葡萄糖片備用。

糖尿病患者應定期監測血糖,保持均衡飲食,避免高糖食物,必要時(shí)在醫生指導下調整降糖方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小手指關(guān)節痛什么原因引起的

小手指關(guān)節痛可能由外傷、過(guò)度使用、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息、藥物、理療等方式緩解。

1、外傷

手指關(guān)節受到撞擊或扭傷可能導致疼痛腫脹,建議冰敷患處并減少活動(dòng),嚴重時(shí)需就醫排除骨折。

2、過(guò)度使用

長(cháng)期重復性動(dòng)作如打字、彈琴等可能引發(fā)肌腱炎,可通過(guò)熱敷和關(guān)節制動(dòng)緩解癥狀。

3、骨關(guān)節炎

可能與關(guān)節退行性變、年齡增長(cháng)等因素有關(guān),通常表現為晨僵和活動(dòng)受限??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),常伴隨對稱(chēng)性關(guān)節腫脹。需在醫生指導下使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。

日常應注意手指保暖,避免冷水刺激,適當進(jìn)行握力球訓練增強關(guān)節穩定性,若持續疼痛或出現畸形應及時(shí)就診。

申劍 主任醫師 北京醫院
壓氣咳嗽是怎么回事

壓氣咳嗽可能由咽喉刺激、過(guò)敏反應、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)環(huán)境調整、抗過(guò)敏治療、抗感染藥物、抑酸治療等方式緩解。

1、咽喉刺激

冷空氣、粉塵或煙霧刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,建議佩戴口罩并保持室內濕度,無(wú)須用藥。

2、過(guò)敏反應

花粉或塵螨導致氣道高反應性,表現為陣發(fā)性干咳伴咽癢,可遵醫囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或布地奈德吸入劑。

3、呼吸道感染

病毒或細菌感染引發(fā)氣管炎癥,常伴隨咳痰發(fā)熱,可能與流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌有關(guān),需用阿莫西林、左氧氟沙星或奧司他韋治療。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)夜間嗆咳,與食管下括約肌松弛相關(guān),表現為反酸燒心,建議用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或多潘立酮控制癥狀。

日常避免辛辣飲食,咳嗽持續超過(guò)兩周或出現血痰需及時(shí)呼吸科就診,兒童患者家長(cháng)需注意記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
新生寶寶吐奶是怎么回事

新生寶寶吐奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、藥物治療等方式緩解。

1、喂養姿勢不當

哺乳時(shí)寶寶頭部低于胃部容易導致空氣吞咽。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢,喂奶后保持豎抱20分鐘,避免立即平躺。

2、胃容量有限

新生兒胃呈水平位且容量小,過(guò)量喂養易反流。家長(cháng)需按需喂養,單次奶量不超過(guò)90毫升,間隔2-3小時(shí)喂一次。

3、胃食管反流

可能與賁門(mén)肌肉發(fā)育不全有關(guān),表現為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁等藥物。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養可能引發(fā)過(guò)敏反應,伴隨皮疹或腹瀉。建議改用深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用蒙脫石散緩解癥狀。

日常注意記錄吐奶頻率,喂奶后輕拍背部幫助排氣,若出現噴射性嘔吐或體重不增需及時(shí)就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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