醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  包皮環(huán)切術(shù)后需注意傷口護理、避免劇烈運動(dòng)、保持局部清潔干燥、遵醫囑用藥、觀(guān)察異常癥狀等事項。

  1、傷口護理

  術(shù)后24小時(shí)內傷口可能出現輕微滲血，可用無(wú)菌紗布輕壓止血。術(shù)后48小時(shí)可拆除加壓包扎敷料，每日使用碘伏溶液消毒傷口1-2次。切口縫線(xiàn)多為可吸收線(xiàn)，一般2-3周自行脫落，不可強行撕扯。若使用不可吸收線(xiàn)，需在術(shù)后7-10天拆線(xiàn)。

  2、活動(dòng)限制

  術(shù)后3天內應臥床休息，避免陰莖勃起導致傷口裂開(kāi)。1周內禁止跑步、騎車(chē)等劇烈運動(dòng)，2周內避免重體力勞動(dòng)和性生活?？纱┲?zhù)寬松內褲減少摩擦，睡眠時(shí)采取仰臥位防止壓迫傷口。

  3、清潔衛生

  術(shù)后24小時(shí)后可淋浴，但禁止盆浴或泡澡。每次排尿后需用清水沖洗龜頭及傷口周?chē)?，并用干凈毛巾蘸干。保持?huì )陰部干燥，出汗后及時(shí)更換內褲。禁止使用肥皂或沐浴露直接清洗傷口。

  4、藥物使用

  需遵醫囑口服頭孢克洛分散片預防感染，局部涂抹莫匹羅星軟膏促進(jìn)愈合。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊，夜間勃起頻繁可短期服用戊酸雌二醇片。禁止自行使用止血粉、云南白藥等可能影響愈合的藥物。

  5、異常監測

  術(shù)后出現持續出血、劇烈疼痛、發(fā)熱超過(guò)38.5℃、傷口化膿等需立即就醫。正常情況為切口輕微紅腫、淡黃色滲液，2-3天后逐漸減輕。術(shù)后1周、1個(gè)月需復查評估愈合情況，出現包皮水腫可抬高陰囊緩解。

  術(shù)后飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復，每日飲水1500-2000ml稀釋尿液。避免辛辣刺激食物和酒精攝入。穿著(zhù)純棉寬松內褲，避免久坐壓迫會(huì )陰。術(shù)后1個(gè)月內禁止游泳、桑拿等可能污染傷口的活動(dòng)，恢復性生活前需經(jīng)醫生評估傷口愈合情況。如出現異常出血或感染跡象應及時(shí)返院處理，不可自行處理傷口。