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兒童急性闌尾炎一定要做手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述:兒童急性闌尾炎一定要做手術(shù)嗎

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急性闌尾炎多久會(huì )穿孔
急性闌尾炎患者穿孔出現的時(shí)間,需要根據闌尾炎侵入程度以及闌尾管腔梗阻程度來(lái)判斷,具體時(shí)間需要因人而異。闌尾炎的發(fā)生多數是闌尾管腔的阻塞,導致闌尾黏膜的病變和炎癥。病情的進(jìn)展快慢與管腔梗阻程度以及細菌感染的嚴重程度有關(guān)。穿孔之前,大部分患者由于闌尾管腔張力較高,可能會(huì )疼痛較嚴重,但發(fā)生穿孔之后,患者反而會(huì )覺(jué)得疼痛減輕。但是這類(lèi)患者在短期幾個(gè)小時(shí)之后,會(huì )再次出現腹部疼痛的加重。因為穿孔之后局部形成膿腫,炎癥會(huì )加重,所以疼痛癥狀也會(huì )逐漸加重。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
5歲急性闌尾炎怎么治療的

5歲急性闌尾炎通常需通過(guò)手術(shù)治療,必要時(shí)可配合藥物控制感染。治療方法主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、抗生素治療、補液支持、疼痛管理等。

1、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是兒童急性闌尾炎的首選治療方式,通過(guò)腹部微小切口完成操作,創(chuàng )傷較小且恢復較快。術(shù)后可能出現短暫腹痛或低熱,需監測傷口愈合情況。該手術(shù)適用于無(wú)穿孔或腹膜炎的單純性闌尾炎,術(shù)后1-2天可恢復飲食。

2、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)

當闌尾穿孔或合并嚴重腹膜炎時(shí)需采用傳統開(kāi)腹手術(shù),便于徹底清理腹腔膿液。手術(shù)切口較大,恢復期需5-7天,術(shù)后需預防切口感染。對于體質(zhì)較弱或就診較晚的患兒,開(kāi)腹手術(shù)能更有效控制感染擴散。

3、抗生素治療

術(shù)前術(shù)后均需使用抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。藥物治療適用于手術(shù)禁忌或極早期闌尾炎,但無(wú)法根治病灶。使用抗生素期間需觀(guān)察過(guò)敏反應,療程通常持續至體溫正常后3天。

4、補液支持

患兒因嘔吐、禁食易出現脫水,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。補液量根據體重和脫水程度調整,同時(shí)監測尿量和皮膚彈性。術(shù)后腸功能恢復后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。

5、疼痛管理

術(shù)后疼痛可使用布洛芬混懸液等兒童適用鎮痛藥,嚴重疼痛可短期應用對乙酰氨基酚栓。疼痛控制有助于早期下床活動(dòng),預防腸粘連。家長(cháng)需記錄患兒疼痛程度和緩解情況,避免過(guò)量用藥。

術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥,2周內避免劇烈運動(dòng)。飲食應從米湯、藕粉等流食逐步過(guò)渡到正常飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復查血常規和超聲,觀(guān)察有無(wú)殘余感染。若出現持續發(fā)熱、嘔吐或切口滲液,需立即返院檢查。日常注意培養兒童規律排便習慣,預防腸道功能紊亂。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
急性闌尾炎能接種新冠疫苗嗎
急性闌尾炎是不能接種新冠疫苗的。因為每個(gè)人的體質(zhì)不同,在接種新冠疫苗時(shí)會(huì )出現不良反應,建議在接種時(shí)要保證良好的身體狀況。所以在患者患有急性闌尾炎的狀況下,是不能接種新冠疫苗的?;颊呋加屑毙躁@尾炎,建議前往正規醫院進(jìn)行詳細的檢查,并在醫生的指導下通過(guò)手術(shù)等方案進(jìn)行治療。在身體得到完全的康復后,可以接種新冠疫苗。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性闌尾炎都有哪些危害
急性闌尾炎的危害包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀。如果不積極治療會(huì )引起長(cháng)期腹痛、發(fā)熱等現象可能會(huì )形成闌尾膿腫。急性闌尾炎不積極治療,造成闌尾發(fā)生穿孔引起腹腔內其他器官感染,則會(huì )引發(fā)腹膜炎等疾病,嚴重者可能導致敗血癥,如果老年人或者糖尿病不積極治療有可能危及生命。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
亞急性闌尾炎怎么治療

亞急性闌尾炎可通過(guò)保守治療、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)后護理等方式治療。亞急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、保守治療

適用于癥狀較輕的亞急性闌尾炎患者。通過(guò)禁食、流質(zhì)飲食減少胃腸負擔,靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。局部熱敷可緩解右下腹疼痛,臥床休息有助于炎癥局限化。若48小時(shí)內癥狀無(wú)緩解或加重,需及時(shí)轉為其他治療方式。

2、抗生素治療

頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片是常用抗感染方案,可覆蓋腸道需氧菌和厭氧菌。左氧氟沙星膠囊適用于對β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏者。治療期間需監測體溫和血常規,療程通常持續7-10天??股刂委熓』虺霈F腹膜刺激征時(shí)應考慮手術(shù)干預。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。手術(shù)通過(guò)3個(gè)5-10mm切口完成,術(shù)中可探查全腹腔。適用于無(wú)嚴重腹膜炎、無(wú)廣泛粘連的患者。術(shù)后24小時(shí)可恢復流食,3-5天出院。需注意術(shù)后肩部放射性疼痛等二氧化碳氣腹相關(guān)并發(fā)癥。

4、開(kāi)腹手術(shù)

傳統開(kāi)腹闌尾切除術(shù)適用于合并膿腫、彌漫性腹膜炎或腹腔鏡手術(shù)中轉病例。采用麥氏切口或右下腹探查切口,術(shù)中需徹底沖洗腹腔。術(shù)后需放置引流管,抗生素使用時(shí)間延長(cháng)至5-7天。切口感染是其常見(jiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率約3-5%。

5、術(shù)后護理

術(shù)后早期下床活動(dòng)可預防腸粘連和靜脈血栓。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,避免辛辣刺激食物。切口換藥時(shí)觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液,術(shù)后7-10天拆線(xiàn)。3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查血常規和C反應蛋白評估恢復情況。

亞急性闌尾炎患者治療期間應保持清淡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免增加腹壓的動(dòng)作。出現持續發(fā)熱、腹痛加劇或切口滲液等情況需立即復診。日常生活中注意規律進(jìn)食,避免暴飲暴食誘發(fā)胃腸功能紊亂。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
老年急性闌尾炎病人的飲食應該注意什么
得闌尾炎的,飲食應該注意以下四項。首先是平時(shí)飲食注意多吃一些清淡的食物,如具有清熱解毒,利濕作用的食物,綠豆,豆芽,苦瓜等可以選擇。其次是還要多吃些蔬菜水果,適當補充營(yíng)養,加強身體鍛煉。再次是飲食方面也要注意多吃蔬菜,少吃葷菜,多吃軟食,少吃硬食,盡量做到少量多餐,少吃油膩辛辣的食物。最后最重要的還要注意不要劇烈的運動(dòng)。所以說(shuō)以上幾點(diǎn)是闌尾炎的飲食要注意的地方。
仇國林 主任醫師 中日友好醫院
有哪些原因引起急性闌尾炎
急性闌尾炎的發(fā)病主要是局部因素和全身因素。一般局部因素包括闌尾阻塞和感染,胃腸道功能紊亂和自身抵抗力下降是引起闌尾炎發(fā)病的重要原因。病人確診后,需要馬上就醫,盡早治療控制病情。如病情不見(jiàn)好轉,建議盡早去醫院檢查,積極配合醫生治療,以免耽誤病情。
陳暢妮 主治醫師 鄭州大學(xué)第一附屬醫院
急性闌尾炎的人能吃煮玉米嗎
如果患者急性闌尾炎發(fā)作,是不能吃煮玉米的,也不能吃任何東西,包括喝水,這時(shí)候患者是需要及時(shí)到正規的醫院進(jìn)行就診治療的。一般對于急性闌尾炎治療首選的方法為手術(shù)切除治療,現在很多患者可以通過(guò)在腹腔鏡下完成手術(shù),這是一種微創(chuàng )的手術(shù),患者恢復起來(lái)是比較快的,手術(shù)后的并發(fā)癥也是比較少的。而患者進(jìn)行手術(shù)以后,短期內也最好不要吃玉米,因為玉米是一種比較難以消化的食物,患者一般可以在恢復以后一個(gè)月左右吃一些玉米,但是量不要過(guò)多?;颊叩娘嬍匙詈檬且郧宓?、容易消化等原則為主,可以多吃一些稀飯、面條、新鮮的蔬菜和水果等。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
急性闌尾炎做手術(shù)好不好
如果患者為急性闌尾炎,沒(méi)有明顯的手術(shù)和麻醉禁忌癥,首選是進(jìn)行手術(shù)治療。而如果患者通過(guò)藥物保守治療有可能會(huì )不好,并且即使控制住了癥狀,也是很容易再次復發(fā)或者是可能會(huì )導致穿孔等一些并發(fā)癥。對于急性闌尾炎的治療,首選是進(jìn)行手術(shù),手術(shù)是比較好的,目前患者對急性闌尾炎的手術(shù)還可以通過(guò)進(jìn)行腹腔鏡下闌尾切除手術(shù),也就是所說(shuō)的微創(chuàng )手術(shù)?;颊呋謴推饋?lái)是非??斓?,手術(shù)后的并發(fā)癥也是比較少的?;颊咦鐾晔中g(shù)以后,可以盡早的下床進(jìn)行活動(dòng),以促進(jìn)肛門(mén)的通氣排便,從而盡早的進(jìn)行吃一些東西。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性闌尾炎會(huì )引起呼吸困難嗎
闌尾炎是比較常見(jiàn)的腹部急癥,也叫急腹癥。在兒童和成人人群里面發(fā)病率是比較高的。但是闌尾炎在大多數情況下,是屬于比較急性,不是屬于特別危重的病人,包括單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎或者早期穿孔性闌尾炎,通常在臨床中表現為急癥的患者,而不是重癥的患者。普通的急癥患者,一般不會(huì )引起呼吸困難。但是對于重癥患者,比如晚期穿孔的闌尾炎或者是壞疽性的闌尾炎伴有全身的感染,這種感染可以隨著(zhù)血液累及到肺部,引起肺炎、肺水腫、胸腔積液,嚴重的情況下可以引起呼吸困難??傊^大多數闌尾炎急性發(fā)作的時(shí)候,不會(huì )引起呼吸困難,也不會(huì )引起呼吸道的癥狀。但是晚期比較嚴重的,免疫力比較差的患兒,如果累及到肺部引起了肺炎、胸腔積液、肺實(shí)變,這種情況有時(shí)會(huì )出現呼吸困難。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
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1. 體溫過(guò)高:

體溫超過(guò)41攝氏度可能損傷腦細胞,建議家長(cháng)立即采取物理降溫并就醫,臨床常用對乙酰氨基酚、布洛芬、地西泮等藥物控制體溫和驚厥。

2. 驚厥持續:

熱性驚厥超過(guò)15分鐘可能造成缺氧性腦損傷,家長(cháng)需保持孩子側臥位防止窒息,醫生可能使用咪達唑侖、苯巴比妥等抗驚厥藥物。

3. 中樞感染:

腦膜炎或腦炎等感染可直接損害腦組織,表現為頸強直、意識模糊,需通過(guò)腰椎穿刺確診并使用頭孢曲松、阿昔洛韋等抗感染治療。

4. 代謝疾?。?p>某些遺傳代謝病患兒發(fā)熱時(shí)易出現腦病,家長(cháng)發(fā)現異常需立即送醫,治療包括靜脈補液、左卡尼汀等代謝調節劑。

建議家長(cháng)監測發(fā)熱兒童精神狀態(tài),體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)及時(shí)使用退熱藥,出現嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀須立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
體內有濕氣的癥狀特征是什么

體內有濕氣的癥狀特征主要包括身體困重、舌苔厚膩、大便黏滯、皮膚油膩等。濕氣可能由環(huán)境潮濕、飲食不當、脾胃虛弱、外感濕邪等原因引起。

1. 身體困重

濕氣重者常感四肢沉重乏力,活動(dòng)后加重,可能與水液代謝異常有關(guān)。建議避免久處潮濕環(huán)境,適當運動(dòng)排汗,可遵醫囑使用參苓白術(shù)散、藿香正氣水、五苓散等藥物調理。

2. 舌苔厚膩

舌體胖大、苔白膩或黃膩是濕氣典型表現,反映脾胃運化功能失調。需減少生冷甜膩食物攝入,可配合紅豆薏米粥食療,藥物可選二妙丸、平胃散、香砂六君丸。

3. 大便黏滯

排便粘馬桶、沖不凈提示腸道濕濁內蘊,與飲食過(guò)量或肥甘厚味相關(guān)。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用葛根芩連片、保和丸、枳實(shí)導滯丸。

4. 皮膚油膩

頭面多油、痤瘡頻發(fā)多因濕熱上蒸,常見(jiàn)于長(cháng)期熬夜或嗜辣人群。需保持皮膚清潔,避免抓撓,可咨詢(xún)醫師使用防風(fēng)通圣丸、當歸苦參丸、龍膽瀉肝丸。

日??墒秤蒙剿?、冬瓜、赤小豆、茯苓等健脾利濕食材,避免淋雨涉水,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)促進(jìn)氣血循環(huán)。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
腎結石怎么治要多少錢(qián)

腎結石治療一般需要2000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院級別、并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>5毫米以下小結石可通過(guò)藥物排石,費用約2000-5000元;超過(guò)10毫米的大結石需手術(shù),費用顯著(zhù)增加。

2、治療方法:

體外沖擊波碎石約5000-10000元;輸尿管鏡碎石約10000-20000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約20000-30000元。

3、醫院級別:

三甲醫院費用比二級醫院高30%-50%,但設備和技術(shù)更成熟,復雜病例建議選擇高級別醫院。

4、并發(fā)癥:

合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需延長(cháng)住院時(shí)間和增加藥物治療,費用可能上浮30%-60%。

日常建議多飲水、限制高草酸食物,術(shù)后遵醫囑復查,醫保報銷(xiāo)可降低部分經(jīng)濟負擔。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
化療后指甲根部發(fā)黑怎么回事

化療后指甲根部發(fā)黑可能與藥物毒性反應、黑色素沉積、甲床損傷、真菌感染等因素有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)局部護理、藥物干預等方式緩解。

1. 藥物毒性反應

化療藥物如紫杉醇、順鉑可能抑制甲母質(zhì)細胞分裂,導致甲板色素異常。建議保持指甲清潔干燥,避免外力刺激,遵醫囑使用尿素軟膏保護甲周皮膚。

2. 黑色素沉積

部分抗腫瘤藥物會(huì )刺激黑色素細胞活性,表現為甲根部縱向黑線(xiàn)。通常無(wú)需特殊處理,化療結束后可逐漸消退,必要時(shí)可外用氫化可的松乳膏減輕炎癥。

3. 甲床損傷

化療可能導致甲床毛細血管脆性增加,引發(fā)微小出血后含鐵血黃素沉積??擅咳沼脺厮菔种?0分鐘,配合使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)。

4. 真菌感染

免疫功能低下時(shí)易繼發(fā)甲癬,表現為甲板渾濁增厚。需進(jìn)行真菌鏡檢確診,遵醫囑口服特比萘芬或外用阿莫羅芬搽劑,避免與他人共用指甲修剪工具。

化療期間應穿戴寬松手套保護指甲,每日觀(guān)察甲周變化,若出現化膿、劇痛需及時(shí)就醫。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,促進(jìn)甲板修復。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
胰腺囊腺癌治療前的注意事項

胰腺囊腺癌治療前需重點(diǎn)關(guān)注病理確診、營(yíng)養支持、基礎疾病控制及多學(xué)科診療評估,主要涉及影像學(xué)復查、術(shù)前肝功能優(yōu)化、血糖管理及手術(shù)方案討論等環(huán)節。

1、病理確診

通過(guò)超聲內鏡穿刺或手術(shù)活檢明確病理類(lèi)型,囊腺癌需與胰腺假性囊腫、IPMN等疾病鑒別,避免誤診延誤治療。

2、營(yíng)養干預

患者常合并消瘦和營(yíng)養不良,需采用高蛋白、低脂飲食配合腸內營(yíng)養制劑,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養支持改善手術(shù)耐受性。

3、基礎病管理

控制糖尿病患者的血糖波動(dòng),糾正黃疸患者的凝血功能障礙,評估心血管疾病患者的麻醉風(fēng)險,降低圍手術(shù)期并發(fā)癥概率。

4、多學(xué)科評估

由肝膽外科、腫瘤科、影像科等多學(xué)科團隊討論手術(shù)可行性,根據腫瘤位置選擇胰十二指腸切除術(shù)或遠端胰腺切除術(shù)等術(shù)式。

治療前需完善腫瘤標志物CA19-9監測,避免劇烈運動(dòng)防止腫瘤破裂出血,保持情緒穩定有助于后續治療開(kāi)展。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
前置胎盤(pán)出血的病因是什么

前置胎盤(pán)出血可能由胎盤(pán)位置異常、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、子宮內膜損傷等原因引起。

1、胎盤(pán)位置異常

胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口,妊娠中晚期子宮下段伸展易導致胎盤(pán)剝離出血。需絕對臥床休息,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

2、子宮手術(shù)史

既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)等可能造成子宮內膜缺陷,增加胎盤(pán)異常附著(zhù)風(fēng)險。建議孕早期超聲篩查胎盤(pán)位置。

3、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大,更易發(fā)生低位附著(zhù)。需加強產(chǎn)前監測,出現出血立即就醫。

4、子宮內膜損傷

多次人工流產(chǎn)或宮腔感染可能導致內膜基底層損傷,影響胎盤(pán)正常植入。妊娠期避免劇烈活動(dòng),出血時(shí)可用氨甲環(huán)酸止血。

前置胎盤(pán)孕婦應避免性生活及重體力勞動(dòng),定期監測血紅蛋白,出現陰道流血立即平臥并急診就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕心臟跳的特別快是什么原因

懷孕期間心跳加快可能由生理性代償、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起,通常表現為心悸、氣短、乏力等癥狀。

1、生理性代償:

妊娠期血容量增加導致心臟負荷加重,屬于正常生理反應。建議避免劇烈運動(dòng),采取左側臥位休息,監測血壓和心率變化。

2、貧血:

孕期鐵需求增加可能導致缺鐵性貧血,與血紅蛋白降低有關(guān),常伴隨頭暈、面色蒼白??勺襻t囑服用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補鐵藥物。

3、甲狀腺功能亢進(jìn):

妊娠期激素變化可能誘發(fā)甲亢,與促甲狀腺激素受體抗體有關(guān),易出現多汗、手抖。需在醫生指導下使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

4、心律失常:

妊娠心臟結構改變可能引發(fā)房顫、室性早搏等,與心肌電活動(dòng)異常相關(guān),可能伴胸痛。需心電圖確診后使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥。

建議孕婦每日記錄靜息心率,避免咖啡因攝入,若心率持續超過(guò)100次/分鐘或伴隨暈厥需及時(shí)產(chǎn)科就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么每個(gè)手指甲都有豎紋

指甲出現豎紋可能與遺傳因素、營(yíng)養不良、外傷、甲癬等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養素、局部護理、抗真菌治療等方式改善。

1、遺傳因素:

部分人群天生指甲存在縱向紋路,屬于生理性改變無(wú)須特殊治療,日常保持指甲適度修剪即可。

2、營(yíng)養不良:

缺乏鐵、鋅或B族維生素可能導致指甲基質(zhì)損傷,建議增加動(dòng)物肝臟、堅果、全谷物等食物,必要時(shí)遵醫囑服用葡萄糖酸鋅片、多維元素片等。

3、外傷刺激:

頻繁美甲或機械摩擦會(huì )損傷甲板,表現為暫時(shí)性豎紋。應減少指甲外力刺激,可外用維生素E乳滋養甲周皮膚。

4、甲癬感染:

真菌侵犯甲床可能導致豎紋伴甲板增厚,需皮膚科確診后使用鹽酸特比萘芬片、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。

若豎紋伴隨甲板變色、凹陷等異常,建議及時(shí)就醫排查銀屑病、扁平苔蘚等系統性疾病可能,日常避免過(guò)度接觸化學(xué)洗滌劑。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
嬰兒反胃吐奶惡心是怎么回事

嬰兒反胃吐奶惡心可能由喂養不當、胃食管發(fā)育不成熟、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、藥物干預等方式緩解。

1、喂養不當

喂奶過(guò)快、過(guò)量或姿勢不正確會(huì )導致氣體吞咽過(guò)多。建議家長(cháng)采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。

2、胃食管發(fā)育不成熟

嬰兒賁門(mén)括約肌松弛,胃部呈水平位易發(fā)生反流。家長(cháng)需保持30度斜坡臥位,選用防脹氣奶瓶,哺乳后避免劇烈活動(dòng)。

3、牛奶蛋白過(guò)敏

可能與免疫系統異常反應有關(guān),常伴隨濕疹、腹瀉??勺襻t囑使用深度水解配方奶粉,必要時(shí)口服西替利嗪滴劑或蒙脫石散。

4、胃食管反流病

病理性反流多與食管蠕動(dòng)異常相關(guān),表現為頻繁吐奶、體重增長(cháng)緩慢。需在醫生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液或多潘立酮混懸液治療。

日常注意記錄嘔吐頻率與性狀,避免穿緊身衣物,若出現噴射性嘔吐或血性嘔吐物需立即就醫。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
病毒性心肌炎要多少時(shí)間才能好

病毒性心肌炎一般需要2周到6個(gè)月恢復,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、病毒類(lèi)型、治療及時(shí)性、患者基礎健康狀況等多種因素的影響。

1、病情程度

輕型心肌炎可能2-4周恢復,中重度心肌炎伴隨心律失?;蛐墓δ軗p傷時(shí),恢復期可能延長(cháng)至3-6個(gè)月。

2、病毒類(lèi)型

柯薩奇B組病毒引起的心肌炎病程較長(cháng),腺病毒或流感病毒所致心肌炎恢復相對較快。

3、治療時(shí)機

早期使用抗病毒藥物和心肌營(yíng)養支持可縮短病程,延誤治療可能導致心肌纖維化延長(cháng)恢復期。

4、患者體質(zhì)

合并糖尿病或免疫缺陷者恢復較慢,青壯年患者比老年患者心肌修復能力更強。

恢復期需嚴格遵醫囑休息,避免劇烈運動(dòng),適量補充輔酶Q10和維生素C,定期復查心電圖和心肌酶譜。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院

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