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胎盤(pán)早剝屬于產(chǎn)科急危重癥,可能引發(fā)胎兒窘迫、產(chǎn)婦大出血、彌散性血管內凝血甚至母嬰死亡等嚴重后果。
1、胎兒窘迫胎盤(pán)剝離導致胎兒供氧中斷,可能引發(fā)急性缺氧、胎心率異常,需立即終止妊娠。臨床常用硫酸鎂抑制宮縮,配合緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
2、產(chǎn)后出血剝離面血竇開(kāi)放易致子宮收縮乏力,出血量可達1000毫升以上。需使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、凝血功能障礙胎盤(pán)剝離釋放凝血活酶,可能誘發(fā)彌散性血管內凝血。需監測D-二聚體,補充凝血因子、輸注新鮮冰凍血漿進(jìn)行糾正。
4、腎功能損傷失血性休克導致腎灌注不足,可能引發(fā)急性腎小管壞死。需維持血容量,必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療。
孕婦出現持續性腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)須即刻就醫,妊娠期需定期產(chǎn)檢并控制高血壓等基礎疾病。
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