醫生回答
仲秋 副主任醫師
排出結石的方法主要有大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。結石排出速度通常與結石大小、位置、成分以及患者代謝狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿路，適用于直徑小于6毫米的腎盂或輸尿管上段結石，需配合適度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解結石嵌頓引起的疼痛，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，術(shù)后需配合體位引流促進(jìn)殘石排出。
4、內鏡取石輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎輸尿管中下段嵌頓結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結石，兩種手術(shù)均需住院進(jìn)行。
結石發(fā)作期間應避免高草酸飲食，控制每日鈉鹽攝入低于5克，適當補充維生素B6可減少胱氨酸結石形成風(fēng)險，定期復查超聲監測排石進(jìn)度。
