醫生回答
劉福強 副主任醫師
糖尿病足根據病變嚴重程度分為0-5級，主要依據潰瘍深度、感染范圍和缺血程度劃分，分級標準包括Wagner分級和Texas分級系統。
1、0級：存在糖尿病足高危因素但無(wú)潰瘍，表現為皮膚完整伴神經(jīng)病變或血管病變，需加強足部護理和血糖監測。
2、1級：淺表潰瘍局限于表皮或真皮層，無(wú)感染跡象，治療需清創(chuàng )換藥并控制血糖，可使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
3、2級：潰瘍深達肌腱或關(guān)節囊伴局部感染，可能出現紅腫滲液，需抗生素治療如頭孢呋辛聯(lián)合局部負壓引流。
4、3級：深部膿腫或骨髓炎形成，伴隨全身炎癥反應，需靜脈注射抗生素如萬(wàn)古霉素，必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
5、4級：局限性壞疽累及足趾或前足，血管評估顯示缺血改變，需血管介入治療聯(lián)合高壓氧治療。
6、5級：全足壞疽伴嚴重感染或壞死，通常需截肢手術(shù)挽救生命，術(shù)后需長(cháng)期康復治療。
糖尿病患者應每日檢查足部，選擇透氣鞋襪，發(fā)現皮膚破損及時(shí)就醫，嚴格控制血糖和血脂可延緩病情進(jìn)展。
