糖尿病足與脈管炎可通過(guò)病因、癥狀特點(diǎn)及檢查結果進(jìn)行區分。糖尿病足主要由長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)和血管病變引發(fā)，表現為足部潰瘍、感染或壞疽；脈管炎則是血管壁炎癥性疾病，常見(jiàn)肢體疼痛、蒼白或脈搏減弱。兩者在治療和預后上存在顯著(zhù)差異，需通過(guò)血糖檢測、血管造影等明確診斷。

糖尿病足患者通常有長(cháng)期糖尿病史，高血糖損害周?chē)窠?jīng)和微血管，導致足部感覺(jué)減退、皮膚干燥易裂，易因輕微外傷發(fā)展為難以愈合的潰瘍，嚴重時(shí)出現壞疽。典型癥狀包括足部麻木、刺痛，潰瘍多位于足底或趾端，常合并細菌感染。輔助檢查可見(jiàn)血糖升高、神經(jīng)傳導異常，影像學(xué)顯示局部組織壞死或骨髓炎。

脈管炎多與自身免疫異常相關(guān)，炎癥累及中小動(dòng)脈，表現為間歇性跛行、靜息痛，肢體遠端蒼白發(fā)涼，觸摸不到脈搏。癥狀常對稱(chēng)出現，皮膚可能出現網(wǎng)狀青斑或結節。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)炎癥指標升高，血管造影顯示節段性狹窄或閉塞。血栓閉塞性脈管炎患者多有吸煙史，癥狀受寒冷刺激加重。

日常需注意足部護理與定期監測。糖尿病患者應嚴格控制血糖，每日檢查足部有無(wú)破損，避免赤足行走，選擇寬松透氣的鞋襪。脈管炎患者需戒煙，避免受涼，適度運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)。若出現足部潰瘍或持續疼痛，應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )或血管評估，防止病情惡化。