仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的中上段結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石及大量飲水。
2、輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適合中下段結石或體外碎石失敗者，可能伴隨血尿、感染等風(fēng)險。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大腎盂結石或復雜鹿角形結石，需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石，創(chuàng )傷較大但清除率高，術(shù)后需監測出血及感染。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，適用于直徑小于6毫米的結石。
碎石后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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