王志新 主任醫師
兒童眼底病常見(jiàn)癥狀主要有視力下降、視物變形、視野缺損、眼球震顫、畏光等。兒童眼底病可能與遺傳因素、先天發(fā)育異常、感染、外傷、全身性疾病等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
1、視力下降
兒童眼底病可能導致視力模糊或視力急劇下降,表現為看不清遠處物體或閱讀困難。視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等疾病均可引起視力下降,家長(cháng)需注意孩子頻繁揉眼、瞇眼等行為??勺襻t囑使用復方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò )合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物輔助治療。
2、視物變形
視物變形表現為直線(xiàn)看起來(lái)彎曲或物體形狀扭曲,常見(jiàn)于黃斑區病變。兒童可能表述為看圖畫(huà)書(shū)時(shí)線(xiàn)條歪斜,或無(wú)法準確抓取小物件。這類(lèi)癥狀可能與中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等有關(guān),需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診。
3、視野缺損
視野出現暗點(diǎn)或部分區域看不見(jiàn),兒童可能表現為走路碰撞物體、忽略側邊玩具。青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞等疾病均可導致視野缺損,家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否存在側頭看東西的習慣。確診后可能需要使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制病情。
4、眼球震顫
眼球不自主規律擺動(dòng),可能伴隨頭部代償性偏斜。先天性眼球震顫、白化病相關(guān)眼病等均可引發(fā)該癥狀,嚴重時(shí)會(huì )影響視覺(jué)發(fā)育。需通過(guò)眼球運動(dòng)檢查和基因檢測明確病因,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正或視覺(jué)訓練。
5、畏光
在正常光線(xiàn)下出現睜眼困難、流淚等癥狀,可能與視網(wǎng)膜色素變性、先天性無(wú)虹膜等疾病有關(guān)?;純簳?huì )主動(dòng)躲避明亮環(huán)境,家長(cháng)需注意避免強光刺激,外出時(shí)可佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。部分病例需補充維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等營(yíng)養視網(wǎng)膜的藥物。
家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,避免長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)。發(fā)現異常癥狀時(shí)須及時(shí)到眼科進(jìn)行眼底照相、眼壓測量等專(zhuān)業(yè)檢查,早期干預有助于保護兒童視覺(jué)功能發(fā)育。飲食上可適當增加藍莓、胡蘿卜、深海魚(yú)等富含葉黃素和DHA的食物。
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