仲秋 副主任醫師
腎結石可能引起尿潴留，常見(jiàn)于結石阻塞輸尿管或尿道時(shí)。尿潴留的發(fā)生與結石位置、大小及是否合并感染等因素相關(guān)。
1. 結石阻塞：結石卡在輸尿管或尿道可導致尿液排出受阻，引發(fā)急性尿潴留。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 繼發(fā)感染：結石合并尿路感染時(shí)，炎癥反應可能加重尿道水腫，進(jìn)一步阻礙排尿。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3. 神經(jīng)反射：結石刺激泌尿系統神經(jīng)可能引發(fā)反射性尿道括約肌痙攣，表現為排尿困難?？蛇x用坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解癥狀。
4. 解剖異常：合并前列腺增生、尿道狹窄等基礎疾病時(shí)，結石更易誘發(fā)尿潴留。需同時(shí)處理原發(fā)病，必要時(shí)行導尿或膀胱造瘺。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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