畢葉 副主任醫師
血糖高腳爛可通過(guò)控制血糖、傷口清創(chuàng )、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。血糖高腳爛通常由長(cháng)期血糖控制不佳、局部感染、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測血糖并調整降糖方案,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,從根源上改善高糖環(huán)境。
2、傷口清創(chuàng )徹底清除壞死組織及分泌物,減少細菌滋生,可配合使用生理鹽水沖洗、銀離子敷料覆蓋等輔助手段促進(jìn)創(chuàng )面清潔。
3、藥物治療根據感染情況選擇抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星等,合并神經(jīng)病變可加用甲鈷胺、硫辛酸等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
4、手術(shù)治療嚴重組織缺損或骨髓炎需行植皮術(shù)、截趾術(shù)等,血管閉塞患者可能需血管介入治療改善下肢血供。
日常需保持足部干燥清潔,穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走,定期檢查足部皮膚情況,發(fā)現破損及時(shí)處理。
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