仲秋 副主任醫師
輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段結石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接碎石取石，創(chuàng )傷小恢復快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結石或上段結石，經(jīng)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需短期住院。
3、體外沖擊波碎石對5-20毫米結石效果較好，通過(guò)體外沖擊波聚焦碎石，但需結石定位準確。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜病例或合并解剖異常者，需切開(kāi)取石，創(chuàng )傷較大恢復期長(cháng)。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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