馬偉 副主任醫師
血小板計數380×10?/L屬于輕度偏高,多數情況下無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)??赡茉虬撍?、缺鐵性貧血、炎癥反應或骨髓增殖性疾病,需結合其他檢查綜合評估。
1、生理性因素劇烈運動(dòng)、高原反應或飲水不足可能導致暫時(shí)性血小板升高,通常調整生活習慣后可自行恢復,建議復查血常規前保持空腹8小時(shí)并避免劇烈運動(dòng)。
2、缺鐵狀態(tài)長(cháng)期缺鐵可能刺激血小板生成,伴隨頭暈、乏力等癥狀??赏ㄟ^(guò)血清鐵蛋白檢測確診,治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
3、慢性炎癥類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結核等慢性炎癥疾病可能引起血小板增多,常伴關(guān)節腫痛或低熱。需進(jìn)行C反應蛋白檢測,控制原發(fā)病可使用塞來(lái)昔布、甲氨蝶呤等抗炎藥物。
4、骨髓異常原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病可能導致持續升高,伴隨血栓或出血傾向。需做骨髓穿刺確診,治療可能采用羥基脲、阿司匹林等藥物控制血小板生成。
建議1-2周后復查血常規,若持續升高或出現頭痛、肢體麻木等癥狀需血液科就診。日常避免外傷,減少高油高鹽飲食,適量飲水保持血液稀釋狀態(tài)。
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