陶新曹 副主任醫師
咳嗽伴隨黃粘稠鼻涕可能由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、對癥藥物、鼻腔沖洗、手術(shù)引流等方式緩解。
1、細菌感染細菌性上呼吸道感染可能導致膿性分泌物,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌等??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素治療,伴有發(fā)熱時(shí)需監測體溫。
2、病毒感染流感病毒等感染初期多為清涕,繼發(fā)細菌感染后轉為黃涕??墒褂脢W司他韋等抗病毒藥物,配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰,布洛芬緩解咽痛頭痛等癥狀。
3、過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原刺激導致嗜酸性粒細胞浸潤,可能合并細菌感染出現黃涕。需遠離過(guò)敏原并使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等控制過(guò)敏反應。
4、鼻竇炎鼻竇黏膜化膿性炎癥會(huì )產(chǎn)生大量膿涕,多伴有頭痛和面部壓痛。急性期可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,嚴重者需行鼻內鏡手術(shù)開(kāi)放竇口引流。
保持室內濕度適宜,每日飲用足量溫水稀釋分泌物,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續超過(guò)10天或出現血性分泌物,應及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查。
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