仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整、醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。結石移動(dòng)導致輸尿管平滑肌痙攣時(shí)，可能伴隨惡心嘔吐、冷汗等癥狀。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎盂壓力。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位可減輕疼痛。下段輸尿管結石可嘗試踮腳跳躍動(dòng)作，利用重力作用輔助結石移位。
4、醫療干預體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于直徑超過(guò)6毫米的結石。梗阻可能引發(fā)腎積水或尿源性膿毒癥，需及時(shí)解除梗阻。
疼痛緩解后應進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，調整飲食結構減少高草酸、高嘌呤食物攝入，每日保持適量跳躍運動(dòng)。
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