張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛持續三天可通過(guò)藥物鎮痛、增加飲水量、體位調整及就醫碎石等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)阻塞尿路、局部炎癥反應、輸尿管痙攣及繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。
2、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品，以防脫水加重癥狀。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位可減輕輸尿管壓力，熱敷腰背部能緩解肌肉痙攣。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓。
4、就醫碎石直徑超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。若出現發(fā)熱血尿提示合并感染，需緊急抗感染治療。
疼痛持續超過(guò)三天或伴隨嘔吐發(fā)熱需立即泌尿外科就診，術(shù)后應限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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