仲秋 副主任醫師
腎結石患者排便困難可能與輸尿管壓迫、疼痛反射抑制、藥物副作用、脫水等因素有關(guān)，需結合泌尿系統與胃腸功能綜合評估。
1. 輸尿管壓迫較大腎結石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可壓迫鄰近腸管，導致機械性梗阻?；颊叱０檠共拷g痛，可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石解除壓迫。
2. 疼痛反射抑制腎絞痛引發(fā)交感神經(jīng)興奮，抑制腸道蠕動(dòng)反射。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，配合熱敷促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。
3. 藥物副作用解痙藥山莨菪堿或鎮痛藥曲馬多可能引發(fā)便秘?？勺襻t囑調整用藥方案，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。
4. 脫水狀態(tài)患者因疼痛減少飲水導致糞便干結。每日飲水量應達到2000毫升以上，急性期可短期使用聚乙二醇4000散軟化糞便。
腎結石發(fā)作期建議保持低草酸飲食，適當增加膳食纖維攝入，疼痛持續或腹脹加重需及時(shí)復查泌尿系CT。
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