張向寧 主任醫師
產(chǎn)后容易患上甲亢的原因可能與妊娠期免疫變化、甲狀腺激素需求波動(dòng)、碘代謝異常、自身免疫性甲狀腺炎等因素有關(guān)。
1、免疫變化:妊娠期免疫抑制狀態(tài)在產(chǎn)后迅速解除,可能導致免疫系統過(guò)度激活,誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。建議產(chǎn)后定期監測甲狀腺功能,出現心悸、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
2、激素波動(dòng):分娩后胎盤(pán)激素驟降,甲狀腺激素反饋調節失衡,易引發(fā)暫時(shí)性甲亢??赏ㄟ^(guò)低碘飲食調節,必要時(shí)遵醫囑使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
3、碘代謝異常:妊娠期碘需求增加,若產(chǎn)后補碘不足或過(guò)量均可能干擾甲狀腺功能。表現為手抖、易怒等癥狀,需檢測尿碘水平,調整碘攝入量。
4、自身免疫:產(chǎn)后甲狀腺炎患者中約20%會(huì )發(fā)展為甲亢,與TPO抗體陽(yáng)性相關(guān)??赡艹霈F甲狀腺腫、乏力,可選用普萘洛爾緩解癥狀,嚴重時(shí)需放射性碘治療。
產(chǎn)后注意保持情緒穩定,避免高碘食物,定期復查甲狀腺功能,哺乳期用藥需嚴格遵醫囑。
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