張國喜 副主任醫師
腎臟取石術(shù)通常通過(guò)經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡兩種路徑插管，具體選擇取決于結石位置、大小及患者個(gè)體情況。
1. 經(jīng)皮腎鏡：在腰部皮膚穿刺建立通道直達腎臟，適用于較大結石或復雜病例，需在影像引導下精準定位。
2. 輸尿管鏡：經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟，適用于中小型結石，具有無(wú)體表創(chuàng )傷的優(yōu)勢。
3. 雙鏡聯(lián)合：對特殊病例可能聯(lián)合兩種路徑，通過(guò)輸尿管鏡輔助定位后行經(jīng)皮腎鏡碎石。
4. 術(shù)式選擇：需綜合評估結石負荷、解剖變異及腎功能，術(shù)前CT三維重建可優(yōu)化路徑規劃。
術(shù)后需增加水分攝入促進(jìn)殘石排出，定期復查泌尿系超聲監測恢復情況，避免高草酸飲食預防復發(fā)。
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