房性心律失?？赡苡蛇z傳因素、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物或酒精刺激等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。房性心律失常主要表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴重時(shí)可導致暈厥或心力衰竭。

1、遺傳因素

部分房性心律失?；颊叽嬖诩易暹z傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現為早發(fā)性的房性早搏或房顫，可伴有運動(dòng)耐量下降。建議有家族史者定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖篩查，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。遺傳性心律失常若無(wú)癥狀可暫不治療，若出現明顯癥狀需遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、心臟結構異常

風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等導致心房擴大或纖維化時(shí)易引發(fā)房性心律失常。這類(lèi)患者常合并二尖瓣狹窄或左心室肥厚，心臟超聲檢查可見(jiàn)心房?jì)葟皆龃?。治療需針對原發(fā)病，如高血壓患者需服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，同時(shí)可配合酒石酸美托洛爾片調節心律。重度二尖瓣狹窄者可能需要行經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥可使心肌細胞自律性增高，誘發(fā)房性早搏或房性心動(dòng)過(guò)速?；颊叨喟橛袊I吐、腹瀉或長(cháng)期服用利尿劑史，血鉀檢測值常低于3.5mmol/L。輕度低鉀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴重低鉀需靜脈補鉀。合并鎂缺乏時(shí)還應補充門(mén)冬氨酸鉀鎂片，補鉀過(guò)程中需密切監測心電圖變化。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量的甲狀腺激素會(huì )增強心肌興奮性，約15%-30%的甲亢患者會(huì )出現房顫。這類(lèi)患者多伴有多食消瘦、手抖等癥狀，甲狀腺功能檢查顯示FT3、FT4升高。治療需使用甲巰咪唑片控制甲亢，同時(shí)可選用鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。甲亢控制后多數房顫可自行轉復，持續房顫需考慮射頻消融治療。

5、藥物或酒精刺激

過(guò)量攝入咖啡因、酒精或使用腎上腺素類(lèi)藥物可能誘發(fā)房性心律失常。部分哮喘患者使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑后會(huì )出現房性早搏，長(cháng)期酗酒者易發(fā)生假日心臟綜合征。這類(lèi)心律失常通常在去除誘因后消失，嚴重時(shí)可短期服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。建議限制每日咖啡攝入量不超過(guò)300ml，戒酒并避免服用含麻黃堿的感冒藥。

房性心律失?；颊邞３忠幝勺飨?，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，多食用富含鉀的香蕉、橙子等水果。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡。定期監測血壓和脈搏，服用抗凝藥物者需觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。若出現持續心悸超過(guò)30分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，應立即就醫。