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結石輸尿管多大需要手術(shù)

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問(wèn)題描述

結石輸尿管多大需要手術(shù)

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于5-20毫米的中等大小結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,結石碎片可隨尿液排出。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

采用纖細的內窺鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道等設備粉碎結石,適合輸尿管中下段結石。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道直達腎臟,適用于較大腎結石合并輸尿管結石或復雜鹿角形結石。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于極少數特殊情況,如合并解剖異常、多次微創(chuàng )手術(shù)失敗或結石體積異常巨大等情況。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。

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