小指肌腱斷裂是怎么回事
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王亮 副主任醫師
小指肌腱斷裂可能由外傷性牽拉、長(cháng)期勞損、退行性變、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)縫合等方式治療。
1、外傷性牽拉突發(fā)外力導致肌腱過(guò)度拉伸斷裂,常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或意外跌倒。表現為局部劇痛、腫脹及活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑緩解癥狀。
2、長(cháng)期勞損重復性手部動(dòng)作導致肌腱慢性損傷,多見(jiàn)于手工勞動(dòng)者。伴隨持續性隱痛和握力下降。建議減少手指負荷,配戴護具保護,必要時(shí)采用超聲波等物理治療。
3、退行性變中老年肌腱彈性降低易發(fā)生自發(fā)性斷裂,常合并關(guān)節僵硬。需進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練,配合塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液改善肌腱營(yíng)養。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎自身免疫反應侵蝕肌腱組織,多伴隨晨僵和對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需控制原發(fā)病,使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、益賽普等抗風(fēng)濕藥物,嚴重者需肌腱重建術(shù)。
恢復期應避免手指負重活動(dòng),每日進(jìn)行溫和的肌腱滑動(dòng)練習,適量補充膠原蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,術(shù)后需嚴格遵循康復計劃。