仲秋 副主任醫師
結石可能由飲水量不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日水分攝入過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、高鹽高脂飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物脂肪會(huì )增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結石形成。需控制每日鹽分攝入低于5克,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復腎絞痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
4、尿路感染由變形桿菌等病原體引起的堿性尿環(huán)境易形成磷酸銨鎂結石,常伴隨尿頻尿急癥狀。需根據藥敏試驗選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
保持適度運動(dòng)幫助小結石排出,定期體檢監測結石變化,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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