張國喜 副主任醫師
1厘米的輸尿管結石多數情況下難以自行排出。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可能通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉，需在醫生指導下使用并配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石：適用于5-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎后排出，可能需要重復進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石，適合中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿路感染或輸尿管損傷。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜的上段輸尿管結石，通過(guò)背部穿刺建立通道取石，創(chuàng )傷較大但效率高，術(shù)后需監測出血和感染情況。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜巧克力，適度跳躍運動(dòng)可能幫助小結石移動(dòng)，但1厘米結石應及時(shí)就醫評估。
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