

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
化療后發(fā)燒一般持續(xù)1-3天,實(shí)際時(shí)間受到感染風(fēng)險(xiǎn)、骨髓抑制程度、腫瘤負(fù)荷、藥物反應(yīng)等多種因素影響。
1、感染風(fēng)險(xiǎn):化療會(huì)抑制免疫功能,容易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染引起發(fā)熱,需及時(shí)查血常規(guī)和病原體檢測(cè),必要時(shí)使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。
2、骨髓抑制:化療藥物導(dǎo)致粒細(xì)胞減少,可能引發(fā)中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱,需監(jiān)測(cè)血象并應(yīng)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子升白細(xì)胞。
3、腫瘤負(fù)荷:腫瘤細(xì)胞壞死釋放致熱原可能導(dǎo)致吸收熱,伴隨盜汗乏力,可選用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。
4、藥物反應(yīng):部分化療藥物如紫杉醇可能引起過敏反應(yīng)性發(fā)熱,需預(yù)先使用地塞米松預(yù)防,出現(xiàn)高熱需暫停化療。
化療后體溫超過38.5℃或持續(xù)超過48小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常注意口腔清潔和隔離防護(hù),避免受涼或接觸感染源。
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