氣溫越來(lái)越低,糖尿病患者多注意,這幾事最好別再做了,對身體好

關(guān)鍵詞:糖尿病
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阿基侖賽藥物是中國首個(gè)批準上市的細胞治療產(chǎn)品,用于治療過(guò)去接受二線(xiàn)或以上系統治療后復發(fā)、難治性大B細胞淋巴瘤(包括彌漫性大B細胞淋巴瘤非特殊指型、原發(fā)縱隔性大B細胞淋巴瘤、高級B細胞淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤轉化的彌漫性大B細胞淋巴瘤)。
而就在今天,為期三天的2021年國家醫療保險藥品目錄談判在北京結束。根據最新消息,價(jià)值120萬(wàn)元的阿基侖賽注射液已經(jīng)通過(guò)了初步的審查,但尚未進(jìn)入醫療保險目錄談判環(huán)節。藥品最終能否進(jìn)入國家醫療保險藥品目錄,包括經(jīng)濟性在內的嚴格評價(jià),獨家藥品必須經(jīng)過(guò)價(jià)格談判。
目前,中國已經(jīng)批準了兩種CAR-T細胞治療產(chǎn)品,阿基侖賽注射液和瑞基奧侖賽注射液尚未納入醫療保險目錄,醫療保險暫時(shí)無(wú)法報銷(xiāo),需要自費支付。該產(chǎn)品是國內首個(gè)獲批上市的細胞治療產(chǎn)品,也是目前最先進(jìn)的抗癌手段。
CART-T療法之所以如此昂貴,是因為它是一種個(gè)性化治療方法。在目前的技術(shù)下,每個(gè)接受CART-T治療的患者都有不同的藥物。CAR-T細胞治療藥物的原理主要是取患者自身的CAR-T細胞進(jìn)行體外培養,然后輸體。通過(guò)激活T細胞攻擊和殺死患者體內的腫瘤細胞是一種非常有效的免疫治療方法。
基于這一原理,目前的細胞治療產(chǎn)品必須是個(gè)人定制。即使是同一個(gè)目標,由于基因設計和工藝的不同,質(zhì)量控制項目和標準也可能不同,不能復制。
胃癌手術(shù)后肚子疼可能由術(shù)后腸粘連、吻合口炎癥、消化功能紊亂、腹腔感染等原因引起,可通過(guò)藥物干預、物理治療、飲食調整等方式緩解。
1、術(shù)后腸粘連手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腸道粘連,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,伴隨腹脹嘔吐。建議熱敷緩解痙攣,醫生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等解痙鎮痛藥物。
2、吻合口炎癥胃部吻合口水腫或炎癥會(huì )引發(fā)持續隱痛,可能伴有低熱。需禁食期間靜脈營(yíng)養支持,醫生可能使用奧美拉唑鈉注射液、頭孢呋辛酯片等抗炎抑酸藥物。
3、消化功能紊亂胃結構改變導致消化液分泌異常,表現為餐后脹痛。應少量多餐,醫生可能開(kāi)具胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片等助消化藥物。
4、腹腔感染手術(shù)污染或吻合口瘺可能引發(fā)劇烈腹痛伴高熱寒戰。需立即就醫進(jìn)行引流,醫生會(huì )使用注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液等強效抗生素。
術(shù)后早期需嚴格遵醫囑逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到低渣半流質(zhì),避免生冷刺激性食物,定期復查評估吻合口愈合情況。
頭暈看東西旋轉惡心嘔吐可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦卒中等疾病引起,癥狀按眩暈程度從輕到重排列。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈耳石脫落刺激半規管導致短暫眩暈,改變頭位時(shí)癥狀加重,可通過(guò)耳石復位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。
2、梅尼埃病內淋巴積水引發(fā)反復眩暈伴耳鳴耳悶,發(fā)作持續數小時(shí),需低鹽飲食配合利尿劑,藥物可選氫氯噻嗪、地塞米松、敏使朗。
3、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)導致持續眩暈,常伴水平眼震,急性期需臥床休息,藥物可選潑尼松、東莨菪堿、異丙嗪。
4、腦卒中后循環(huán)缺血或出血引發(fā)中樞性眩暈,多合并言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力,需緊急影像學(xué)檢查,藥物可選阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。
眩暈發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)保持平臥,避免突然轉頭,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,持續嘔吐需警惕脫水并及時(shí)就醫。
小麥胚芽的升糖指數屬于中等偏低水平,實(shí)際數值受加工方式、搭配食物、個(gè)體代謝差異及攝入量等因素影響。
1、加工方式:未經(jīng)精細加工的小麥胚芽保留更多膳食纖維,升糖速度較慢;高溫烘焙或粉碎處理可能提高升糖指數。
2、食物搭配:與優(yōu)質(zhì)蛋白或健康脂肪共同食用可延緩血糖上升,如搭配雞蛋、堅果等食物效果更顯著(zhù)。
3、代謝差異:糖尿病患者或胰島素抵抗人群對小麥胚芽的血糖反應可能比健康人群更敏感。
4、攝入劑量:單次攝入量超過(guò)30克時(shí),總血糖負荷可能明顯增加,建議分次少量食用。
血糖異常人群可將小麥胚芽作為主食替代品,但需監測餐后血糖反應,建議搭配富含膳食纖維的蔬菜共同食用。
輸尿管結石多數情況下無(wú)法自愈,但體積較小的結石可能隨尿液自行排出。輸尿管結石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)直徑小于5毫米的結石排出。家長(cháng)需督促孩子規律飲水并觀(guān)察排尿情況。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎??赡芘c代謝異常、尿路梗阻有關(guān),常表現為腰腹劇痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于較大或嵌頓性結石,通過(guò)內鏡直接取出??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),若出現持續疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
糖尿病患者血糖高可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、藥物治療、血糖監測等方式控制。血糖升高通常由飲食不當、缺乏運動(dòng)、藥物依從性差、胰島素抵抗等原因引起。
1、飲食調整減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,每日分餐制有助于平穩血糖。避免高糖高脂飲食。
2、運動(dòng)干預每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,運動(dòng)可提高胰島素敏感性。避免空腹運動(dòng)以防低血糖。
3、藥物治療二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,西格列汀延緩腸促胰素降解。需遵醫囑調整用藥方案。
4、血糖監測定期監測空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規律。動(dòng)態(tài)血糖儀可實(shí)時(shí)追蹤血糖變化,幫助優(yōu)化控糖方案。
糖尿病患者應建立規律作息,戒煙限酒,定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現持續高血糖或酮癥癥狀需及時(shí)就醫。
新生兒嗓子沙啞可能由生理性哭鬧、環(huán)境干燥、喉軟骨軟化癥、急性喉炎等原因引起,可通過(guò)調整護理方式、藥物治療等方式緩解。
1、生理性哭鬧:長(cháng)時(shí)間啼哭導致聲帶充血水腫。家長(cháng)需減少外界刺激,通過(guò)包裹安撫、少量多次喂奶緩解哭鬧,一般無(wú)須特殊治療。
2、環(huán)境干燥:空氣濕度不足使喉部黏膜脫水。建議保持室內濕度在50%-60%,使用加濕器或晾掛濕毛巾,哺乳后清潔口腔殘留奶液。
3、喉軟骨軟化癥:可能與維生素D缺乏有關(guān),表現為吸氣性喉鳴伴沙啞。需補充維生素D滴劑,嚴重者可遵醫囑使用鈣劑,避免仰臥時(shí)頸部過(guò)度彎曲。
4、急性喉炎:多由病毒感染引發(fā),常伴犬吠樣咳嗽。需立即就醫,醫生可能開(kāi)具布地奈德霧化液、潑尼松片或抗生素,家長(cháng)要密切觀(guān)察呼吸狀況。
注意哺乳姿勢避免嗆奶,出現呼吸急促、面色發(fā)青等危急癥狀時(shí)需急診處理。日常記錄哭鬧頻次和聲音變化供醫生參考。
胃脹氣難受可通過(guò)按摩中脘穴、足三里穴、內關(guān)穴、合谷穴等穴位緩解,按摩時(shí)需注意力度適中并配合熱敷。
1、中脘穴位于肚臍上方四橫指處,按摩有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解胃部脹滿(mǎn)感,可配合順時(shí)針揉腹重復進(jìn)行。
2、足三里穴膝蓋外側凹陷下方三寸,按摩能調節脾胃功能,改善消化不良引起的脹氣,建議每日按壓多次。
3、內關(guān)穴手腕橫紋上兩寸兩筋之間,按壓可止嘔消脹,適合餐后脹氣時(shí)操作,家長(cháng)需幫助兒童控制按壓力度。
4、合谷穴手背虎口肌肉隆起處,刺激該穴位能行氣化滯,可與足三里穴交替按摩增強效果。
按摩前后可飲用溫熱的陳皮水或生姜水,避免進(jìn)食豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,若癥狀持續超過(guò)兩天或伴隨嘔吐需就醫。
膝蓋痛腫可能由運動(dòng)損傷、關(guān)節炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或意外撞擊可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶、半月板等軟組織損傷,表現為局部腫脹疼痛。急性期需制動(dòng)冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。
2、關(guān)節炎:骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、免疫異常等因素有關(guān),通常伴隨晨僵、關(guān)節變形。治療需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
3、滑膜炎:關(guān)節滑膜炎癥可能與感染、代謝異常有關(guān),表現為關(guān)節積液、活動(dòng)受限。需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,配合口服依托考昔片、艾瑞昔布片等抗炎藥物。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎:高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,引發(fā)劇烈紅腫熱痛。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸,需長(cháng)期低嘌呤飲食。
建議避免膝關(guān)節過(guò)度負重,急性腫脹期可抬高患肢,若持續不緩解或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫排查感染等嚴重情況。
新生兒22天可以使用紙尿褲。紙尿褲的選擇需注意透氣性、吸水性、尺寸適配性、皮膚敏感性等因素。
1. 透氣性選擇帶有透氣孔設計的紙尿褲,有助于減少尿布疹的發(fā)生,家長(cháng)需每2-3小時(shí)檢查更換。
2. 吸水性高分子吸水材料能快速鎖住液體,避免皮膚長(cháng)時(shí)間接觸尿液,建議家長(cháng)觀(guān)察是否有反滲現象。
3. 尺寸適配根據新生兒體重選擇合適型號,過(guò)緊可能勒傷皮膚,過(guò)松易導致漏尿,家長(cháng)需定期調整腰圍松緊度。
4. 皮膚護理每次更換時(shí)用溫水清洗臀部,涂抹含氧化鋅的護臀霜,若出現紅疹需暫停使用并就醫。
使用紙尿褲期間保持會(huì )陰干燥,出現皮膚發(fā)紅或過(guò)敏癥狀應立即停用并咨詢(xún)兒科醫生。
停經(jīng)后取環(huán)時(shí)間一般為絕經(jīng)后半年至一年,實(shí)際時(shí)間受到子宮萎縮程度、節育環(huán)類(lèi)型、婦科炎癥風(fēng)險、醫生評估等因素影響。
1、子宮萎縮程度絕經(jīng)后雌激素下降導致子宮逐漸萎縮,過(guò)早取環(huán)可能因宮腔縮小增加操作難度,建議通過(guò)超聲評估子宮形態(tài)。
2、節育環(huán)類(lèi)型含銅節育環(huán)建議絕經(jīng)半年后取出,含孕激素環(huán)可能需提前取出,需結合環(huán)體材質(zhì)和放置年限綜合判斷。
3、婦科炎癥風(fēng)險絕經(jīng)后陰道環(huán)境改變易引發(fā)感染,取環(huán)前需治療現有炎癥,術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢克肟、甲硝唑等。
4、醫生評估需結合婦科檢查、超聲及激素水平檢測,合并子宮肌瘤等疾病時(shí)可能需調整取環(huán)時(shí)機。
取環(huán)后建議保持會(huì )陰清潔,兩周內避免盆浴和性生活,出現異常出血或腹痛需及時(shí)復診。
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