毒血癥,菌血癥,敗血癥,膿毒血癥的區別
關(guān)鍵詞：#敗血癥
毒血癥、菌血癥、敗血癥和膿毒血癥是四種與感染相關(guān)的病理狀態(tài)，核心區別在于病原體存在位置、毒素釋放及全身炎癥反應程度。毒血癥由細菌毒素入血引發(fā)癥狀但血培養陰性；菌血癥是血液中存在活菌但未引發(fā)強烈免疫反應；敗血癥由感染導致全身炎癥反應綜合征；膿毒血癥是敗血癥伴隨器官功能障礙。
1. 毒血癥
病原體在局部感染灶繁殖后釋放外毒素或內毒素進(jìn)入血液，但血液中檢測不到活菌。常見(jiàn)于白喉、破傷風(fēng)等疾病。臨床表現為高熱、寒戰，但血培養陰性。治療需針對原發(fā)感染灶清創(chuàng )引流，使用抗毒素中和毒素，如破傷風(fēng)抗毒素。
2. 菌血癥
細菌短暫或持續存在于血液中，可能由拔牙、導管置入等操作引起。通常無(wú)癥狀或僅輕度發(fā)熱，血培養陽(yáng)性。免疫功能低下者可能進(jìn)展為敗血癥。治療需根據藥敏結果選擇抗生素，如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素，并移除感染源。
3. 敗血癥
由細菌、真菌等病原體感染引發(fā)全身炎癥反應綜合征（SIRS），需滿(mǎn)足體溫＞38℃或＜36℃、心率＞90次/分等至少兩項標準。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌。治療需早期靜脈廣譜抗生素（如美羅培南），液體復蘇維持血壓，必要時(shí)轉入ICU。
4. 膿毒血癥
敗血癥基礎上出現器官功能障礙，如乳酸升高、尿量減少。膿毒性休克是嚴重表現，病死率高。治療需聯(lián)合抗生素（亞胺培南+利奈唑胺），血管活性藥物（去甲腎上腺素）維持灌注，機械通氣支持呼吸功能。
四種狀態(tài)呈遞進(jìn)關(guān)系，早期識別至關(guān)重要。菌血癥和毒血癥可能無(wú)顯著(zhù)癥狀，但敗血癥和膿毒血癥需緊急干預。預防感染擴散的關(guān)鍵在于及時(shí)處理原發(fā)灶、規范使用抗生素及加強重癥監護。高危人群如糖尿病患者、老年人應定期監測感染指標，出現持續發(fā)熱或意識模糊立即就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：眼睛毛細血管出血怎么回事
