剖腹產(chǎn)完小便疼痛怎么回事
剖腹產(chǎn)后小便疼痛可能由導尿管刺激、尿路感染、手術(shù)創(chuàng )傷、膀胱功能未恢復、心理緊張等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、膀胱訓練、鎮痛管理等方式緩解。
1、導尿管刺激：
術(shù)后留置導尿管可能造成尿道黏膜機械性損傷，引發(fā)排尿時(shí)灼熱感或刺痛。通常拔管后1-2天癥狀自行緩解，期間需保持會(huì )陰清潔，每日用溫水沖洗外陰2-3次，避免用力拉扯導管。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)需排除尿路感染。
2、尿路感染：
剖宮產(chǎn)術(shù)后尿路感染發(fā)生率達15%-20%，多因導尿操作或產(chǎn)后抵抗力下降導致。典型表現為尿頻尿急伴恥骨上區絞痛，尿液可能出現渾濁。確診需進(jìn)行尿常規檢查，治療可選用頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時(shí)每日飲水不少于2000毫升。
3、手術(shù)創(chuàng )傷：
子宮下段切口可能牽拉膀胱三角區，導致排尿時(shí)牽扯痛。這種疼痛多呈銳痛且與體位相關(guān)，常于術(shù)后3-5天逐漸減輕。建議使用腹帶減少腹部震動(dòng)，排尿時(shí)可用手輕壓切口周?chē)鷾p輕牽拉感。
4、膀胱功能未恢復：
麻醉及術(shù)后鎮痛可能抑制膀胱逼尿肌收縮，造成排尿困難并引發(fā)墜脹痛?？蛇M(jìn)行膀胱功能訓練：每2-3小時(shí)定時(shí)排尿，排尿前用熱毛巾敷下腹部，聽(tīng)流水聲刺激排尿反射。嚴重尿潴留需再次導尿。
5、心理緊張：
術(shù)后恐懼切口裂開(kāi)可能導致排尿時(shí)盆底肌過(guò)度緊張，形成功能性排尿障礙。表現為排尿中斷伴會(huì )陰部酸痛，可通過(guò)腹式呼吸訓練放松，必要時(shí)使用坦索羅辛等α受體阻滯劑改善癥狀。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持每日飲水量在1.5-2升，避免咖啡因及酒精攝入?？娠嬘寐捷A防尿路感染，排尿后從前向后擦拭會(huì )陰。進(jìn)行凱格爾運動(dòng)幫助恢復盆底肌功能，每日3組每組10次收縮。若出現發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就醫，警惕腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后6周內避免使用陰道沖洗器，選擇純棉透氣內褲并勤更換衛生護墊。
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