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怎么治療子宮肌瘤和卵巢囊腫 手術(shù)治療解決兩種疾病

婦產(chǎn)科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#子宮肌瘤#子宮

子宮肌瘤卵巢囊腫可通過(guò)藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、中醫調理等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等原因引起;卵巢囊腫可能與內分泌失調、子宮內膜異位、慢性盆腔炎等因素有關(guān)。

1、藥物治療:

子宮肌瘤可選用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物抑制雌激素分泌,卵巢囊腫常用短效避孕藥調節內分泌。中藥制劑如桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀作用,適用于直徑小于5厘米的囊腫。藥物治療期間需每3個(gè)月復查超聲觀(guān)察病灶變化,出現異常陰道流血或劇烈腹痛需及時(shí)就醫。

2、介入治療:

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,適用于希望保留子宮的患者。超聲引導下囊腫穿刺抽液并注射硬化劑可治療單純性卵巢囊腫,術(shù)后復發(fā)率約15%。介入治療創(chuàng )傷小但可能引起卵巢功能減退,40歲以下患者需謹慎選擇。

3、腹腔鏡手術(shù):

腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)能完整剝除肌瘤并縫合子宮肌層,適合漿膜下或肌壁間肌瘤。卵巢囊腫剝除術(shù)可保留正常卵巢組織,術(shù)中快速病理檢查能鑒別腫瘤性質(zhì)。微創(chuàng )手術(shù)恢復快,但巨大肌瘤或多發(fā)囊腫可能需中轉開(kāi)腹。

4、開(kāi)腹手術(shù):

經(jīng)腹全子宮切除術(shù)適用于肌瘤體積大、生長(cháng)迅速或疑似惡變的情況。卵巢囊腫蒂扭轉或破裂需急診開(kāi)腹探查,根據患者年齡決定行囊腫切除或附件切除術(shù)。開(kāi)腹手術(shù)視野清晰但創(chuàng )傷較大,術(shù)后需預防腸粘連。

5、中醫調理:

氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減,痰濕阻滯型推薦蒼附導痰丸配合艾灸關(guān)元穴。耳穴壓豆選取子宮、卵巢、內分泌等穴位調節氣血運行。中醫治療需持續3個(gè)月經(jīng)周期以上,配合情志疏導效果更佳。

術(shù)后應保持外陰清潔,6周內避免盆浴和性生活。飲食宜多攝入豆漿、亞麻籽等植物雌激素,限制蜂王漿等動(dòng)物性雌激素食物。每周3次有氧運動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但需避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。定期婦科檢查建議每6個(gè)月一次,監測激素水平和病灶復發(fā)情況。出現月經(jīng)紊亂、異常排液等癥狀應及時(shí)復查超聲。

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