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膽汁淤積癥的治療方法是什么

肝膽疾病編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#膽汁

膽汁淤積癥可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養干預、病因治療、中醫調理等方式改善。膽汁淤積癥通常由膽道梗阻、代謝異常、藥物損傷、妊娠因素、遺傳缺陷等原因引起。

1、藥物治療:

針對膽汁淤積癥的藥物主要包括熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等。熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁分泌并降低膽汁毒性;腺苷蛋氨酸可改善肝細胞膜流動(dòng)性;苯巴比妥適用于某些遺傳性膽汁淤積癥。藥物選擇需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。

2、手術(shù)治療:

對于膽道機械性梗阻病例,可考慮內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或膽管支架置入術(shù)。先天性膽道閉鎖患兒需行肝門(mén)空腸吻合術(shù)。手術(shù)方案需根據梗阻部位、患者年齡及并發(fā)癥綜合評估。

3、營(yíng)養干預:

中重度患者需補充脂溶性維生素A、D、E、K制劑。飲食采用低脂高蛋白模式,增加中鏈甘油三酯攝入。脂肪瀉明顯者可添加鈣劑和必需脂肪酸,必要時(shí)采用腸外營(yíng)養支持。

4、病因治療:

藥物性膽汁淤積需立即停用致病藥物;妊娠期膽汁淤積癥以熊去氧膽酸為基礎治療;原發(fā)性膽汁性膽管炎需聯(lián)合使用免疫調節劑。病因治療需同步監測肝功能及膽汁酸水平變化。

5、中醫調理:

中醫辨證多屬肝膽濕熱證,可選用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯等方劑疏肝利膽。針灸選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位改善癥狀。中藥使用需避開(kāi)肝毒性成分,與西藥間隔2小時(shí)服用。

膽汁淤積癥患者日常需保持規律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,適量食用荸薺、冬瓜等利濕食材。堅持適度運動(dòng)如八段錦、散步等促進(jìn)代謝,但需避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。定期監測皮膚瘙癢程度、糞便顏色變化,妊娠期患者需加強胎兒監護。出現持續黃疸、凝血異?;蛞庾R改變時(shí)應立即就醫。

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