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糖尿病怎樣治療效果好 治療糖尿病的四個(gè)方案揭秘

內分泌科編輯 健康萬(wàn)事通
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糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術(shù)四種方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。

1、生活方式干預:

調整飲食結構是基礎治療手段,建議選擇低升糖指數食物燕麥、蕎麥,每日碳水化合物攝入量控制在130克以?xún)?。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)。減重對肥胖患者尤為重要,體重下降5%-10%可顯著(zhù)改善胰島素敏感性。

2、口服降糖藥物:

二甲雙胍作為一線(xiàn)藥物通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗?;请孱?lèi)藥物如格列美脲可刺激胰島β細胞分泌胰島素。α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖能延緩碳水化合物吸收,餐后血糖波動(dòng)較大的患者適用。藥物選擇需根據胰島功能、肝腎功能等個(gè)體化調整。

3、胰島素治療:

1型糖尿病患者需終身胰島素替代治療,常用方案包括基礎胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素。2型糖尿病晚期出現胰島功能衰竭時(shí)需啟動(dòng)胰島素治療,可選用長(cháng)效胰島素類(lèi)似物控制空腹血糖,配合速效胰島素控制餐后血糖。胰島素劑量需根據血糖監測結果動(dòng)態(tài)調整。

4、代謝手術(shù):

對于體質(zhì)指數超過(guò)32.5的2型糖尿病患者,胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)可顯著(zhù)改善血糖控制。手術(shù)通過(guò)改變胃腸道激素分泌、減少熱量攝入等機制發(fā)揮作用,部分患者可實(shí)現糖尿病緩解。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養狀況和血糖水平。

糖尿病患者應建立規律的血糖監測習慣,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。每日飲食注意粗細糧搭配,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制飽和脂肪酸攝入。保持每周5次以上、每次30分鐘的中等強度運動(dòng),避免久坐不動(dòng)。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,每年至少測量一次糖化血紅蛋白。出現反復低血糖或持續高血糖時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。

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