60歲男性腰疼是什么原因

博禾醫生
60歲男性腰疼可能由腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、泌尿系統疾病、腰椎間盤(pán)突出等原因引起。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),腰椎關(guān)節和椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變,表現為椎間隙變窄、骨贅形成。這種退變會(huì )刺激周?chē)窠?jīng),引發(fā)慢性腰痛,疼痛在久坐或彎腰時(shí)加重。日??赏ㄟ^(guò)熱敷、適度牽引緩解癥狀,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用非甾體抗炎藥或進(jìn)行椎體成形術(shù)。
老年男性睪酮水平下降易導致骨量減少,椎體微骨折可能引發(fā)持續性鈍痛,咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。骨密度檢查可確診,治療需補充鈣劑和維生素D,必要時(shí)使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。日常需預防跌倒,避免提重物。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累會(huì )導致腰背部肌肉、筋膜慢性損傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期應臥床休息,配合局部理療和肌肉松弛劑,恢復期需加強核心肌群鍛煉,改善工作姿勢。
腎結石、前列腺炎等疾病可引起放射性腰痛,常伴有排尿異?;虬l(fā)熱。腎結石疼痛多為突發(fā)性絞痛,前列腺炎則表現為會(huì )陰部脹痛并向腰部放射。需通過(guò)尿液檢查、超聲明確診斷,針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根會(huì )導致下肢放射痛和麻木,直腿抬高試驗陽(yáng)性。輕度突出可通過(guò)臥床休息、腰椎牽引緩解,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應避免久坐和突然扭轉動(dòng)作。
建議保持每日30分鐘低強度運動(dòng)如游泳、快走,增強腰背肌力量;睡眠選擇硬板床,坐姿時(shí)使用腰靠;飲食注意補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D,適量食用乳制品、深海魚(yú);避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每1小時(shí)起身活動(dòng);若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁需立即就醫。定期進(jìn)行骨密度篩查和前列腺檢查,有助于早期發(fā)現潛在疾病。
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