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多囊卵巢會(huì )導致痛經(jīng)很厲害嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#痛經(jīng)#多囊卵巢

多囊卵巢綜合征可能導致痛經(jīng)加重,痛經(jīng)程度與激素紊亂、子宮內膜異常增厚、排卵障礙、盆腔充血及繼發(fā)炎癥反應等因素相關(guān)。

1、激素紊亂:

多囊卵巢綜合征患者體內雄激素水平升高,雌激素與孕激素比例失衡,導致前列腺素分泌異常。前列腺素過(guò)度刺激子宮平滑肌收縮,引發(fā)痙攣性疼痛??赏ㄟ^(guò)短效避孕藥調節激素水平,減少前列腺素合成。

2、內膜增厚:

長(cháng)期無(wú)排卵使子宮內膜持續受雌激素刺激而增生,脫落時(shí)經(jīng)血量增多且排出不暢,子宮收縮增強引發(fā)痛經(jīng)。臨床常用黃體酮類(lèi)藥物促進(jìn)內膜轉化,必要時(shí)行診斷性刮宮。

3、排卵障礙:

卵泡發(fā)育停滯導致黃體功能不足,孕激素分泌減少,子宮內膜組織脆性增加,脫落過(guò)程中易釋放致痛物質(zhì)。促排卵治療可恢復正常月經(jīng)周期,減輕疼痛。

4、盆腔充血:

卵巢體積增大及多個(gè)囊泡形成,壓迫盆腔血管導致血液循環(huán)障礙,局部缺血缺氧引發(fā)鈍痛。建議熱敷下腹部改善血流,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)減容。

5、炎癥反應:

長(cháng)期月經(jīng)不調易繼發(fā)盆腔感染,炎性因子刺激神經(jīng)末梢加重痛感。需進(jìn)行白帶常規和盆腔超聲檢查,確診后使用抗生素聯(lián)合中藥灌腸治療。

日常需保持低升糖指數飲食,控制體重以改善胰島素抵抗;規律有氧運動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)盆腔血液循環(huán);經(jīng)期避免生冷食物,使用暖宮貼緩解痙攣;長(cháng)期未孕或經(jīng)量過(guò)多者建議每3-6個(gè)月復查超聲及激素水平。若痛經(jīng)伴隨劇烈嘔吐、暈厥或非經(jīng)期出血,需排除子宮內膜異位癥等器質(zhì)性疾病。

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