小兒繼發(fā)性腹膜炎怎么治療
小兒繼發(fā)性腹膜炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)干預、腹腔引流、營(yíng)養支持和液體復蘇等方式治療。小兒繼發(fā)性腹膜炎通常由腹腔臟器穿孔、腹腔感染擴散、外傷性損傷、術(shù)后并發(fā)癥和免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治療：
小兒繼發(fā)性腹膜炎多由細菌感染引起，需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑和氨芐西林等廣譜抗生素，需足療程使用以控制感染。治療期間需監測患兒體溫、血常規等指標評估療效。
2、手術(shù)干預：
對于腹腔臟器穿孔或膿腫形成的情況，需及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)。常見(jiàn)手術(shù)方式包括穿孔修補術(shù)、闌尾切除術(shù)和腹腔膿腫引流術(shù)等。手術(shù)可清除感染灶，減少毒素吸收，是治療繼發(fā)性腹膜炎的關(guān)鍵措施。
3、腹腔引流：
術(shù)后或嚴重感染時(shí)需放置腹腔引流管，持續引流膿性滲出物。引流可減輕腹腔內壓力，促進(jìn)炎癥消退。護理需保持引流管通暢，觀(guān)察引流液性狀和量，預防逆行感染。
4、營(yíng)養支持：
腹膜炎患兒常伴有食欲減退和消化吸收障礙，需給予腸外或腸內營(yíng)養支持。早期可選用氨基酸、脂肪乳等靜脈營(yíng)養，病情穩定后逐步過(guò)渡至低脂、易消化的流質(zhì)飲食，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。
5、液體復蘇：
嚴重感染可導致有效循環(huán)血量不足，需及時(shí)補充晶體液和膠體液。根據患兒尿量、血壓和中心靜脈壓調整補液速度和量，維持水電解質(zhì)平衡，預防感染性休克的發(fā)生。
小兒繼發(fā)性腹膜炎恢復期需注意休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，可少量多餐，逐步增加營(yíng)養密度。適當補充維生素和微量元素，促進(jìn)腸道功能恢復。定期復查血常規、腹部超聲等檢查，監測炎癥指標變化。保持傷口清潔干燥，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染征象。出現發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)就醫。
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