尿道結石并發(fā)癥有哪些 了解尿道結石5大并發(fā)癥
尿道結石可能引發(fā)尿路感染、尿路梗阻、腎功能損傷、尿源性膿毒癥、尿道狹窄等5大并發(fā)癥。尿道結石長(cháng)期存在或處理不當會(huì )導致局部組織損傷和全身性病理改變。
1、尿路感染：
結石作為異物刺激尿路黏膜，破壞局部防御機制，細菌易在結石表面定植形成生物膜。典型表現為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴重者可出現寒戰高熱。需進(jìn)行尿培養檢查，根據藥敏結果選擇敏感抗生素治療，同時(shí)需解除結石梗阻。
2、尿路梗阻：
結石嵌頓在尿道狹窄部位可引起完全或不完全性梗阻。急性梗阻表現為突發(fā)排尿困難、膀胱區脹痛，慢性梗阻可能導致膀胱壁增厚或憩室形成。解除梗阻是治療關(guān)鍵，可采用導管引流或急診碎石處理。
3、腎功能損傷：
長(cháng)期梗阻導致腎盂內壓力增高，引發(fā)腎小球濾過(guò)率下降和腎實(shí)質(zhì)萎縮。早期表現為夜尿增多、尿比重降低，晚期可出現氮質(zhì)血癥。需通過(guò)影像學(xué)評估分腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺保護腎功能。
4、尿源性膿毒癥：
感染性結石合并尿路感染時(shí)，細菌及內毒素可能入血引發(fā)全身炎癥反應。臨床特征包括高熱、呼吸急促、意識改變等膿毒癥表現。需立即進(jìn)行液體復蘇、經(jīng)驗性廣譜抗生素治療，并緊急解除尿路梗阻。
5、尿道狹窄：
結石長(cháng)期刺激或取石操作可能造成尿道黏膜損傷，愈合過(guò)程中纖維組織增生形成瘢痕性狹窄。表現為尿線(xiàn)變細、排尿費力，可通過(guò)尿道造影確診。輕度狹窄可行尿道擴張，嚴重者需尿道成形術(shù)治療。
預防尿道結石并發(fā)癥需保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配在全天飲用。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當補充柑橘類(lèi)水果。避免久坐不動(dòng)，建議每2小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)結石排出。出現排尿異?；蜓共刻弁磿r(shí)應及時(shí)就醫檢查，結石患者建議每半年進(jìn)行泌尿系統超聲復查。術(shù)后患者需遵醫囑定期隨訪(fǎng)，監測尿常規和腎功能指標變化。
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