髖部骨折手術(shù)治療方式主要有內固定術(shù)、人工髖關(guān)節置換術(shù)、外固定術(shù)、閉合復位內固定術(shù)、髓內釘固定術(shù)。

1、內固定術(shù)：

內固定術(shù)適用于穩定性較好的髖部骨折，通過(guò)鋼板、螺釘等器械將骨折端固定。手術(shù)創(chuàng )傷相對較小，術(shù)后可早期進(jìn)行功能鍛煉。術(shù)后需定期復查，觀(guān)察骨折愈合情況。內固定器械需根據骨折類(lèi)型選擇，常見(jiàn)有動(dòng)力髖螺釘、角鋼板等。

2、人工髖關(guān)節置換術(shù)：

人工髖關(guān)節置換術(shù)多用于老年患者股骨頸骨折，可避免長(cháng)期臥床并發(fā)癥。手術(shù)將損壞的髖關(guān)節替換為人工假體，術(shù)后可早期負重活動(dòng)。假體選擇包括骨水泥型與非骨水泥型，需根據患者骨質(zhì)情況決定。術(shù)后需預防假體脫位、感染等并發(fā)癥。

3、外固定術(shù)：

外固定術(shù)適用于開(kāi)放性骨折或軟組織損傷嚴重的情況，通過(guò)體外支架固定骨折端。手術(shù)創(chuàng )傷小，可隨時(shí)調整固定角度，便于傷口處理。外固定架需定期消毒維護，防止針道感染。待軟組織條件改善后，可考慮改為內固定。

4、閉合復位內固定術(shù)：

閉合復位內固定術(shù)通過(guò)牽引等手法復位骨折，再經(jīng)皮植入內固定物。手術(shù)不切開(kāi)骨折端，減少軟組織損傷。適用于部分轉子間骨折，常用固定物包括伽馬釘、股骨近端髓內釘等。術(shù)后需影像學(xué)確認復位效果。

5、髓內釘固定術(shù)：

髓內釘固定術(shù)將金屬釘植入骨髓腔，通過(guò)交鎖螺釘固定骨折。生物力學(xué)穩定性好，適合轉子下骨折等不穩定型骨折。術(shù)中需精確測量髓腔直徑選擇合適髓內釘。術(shù)后早期可部分負重，逐步過(guò)渡到完全負重。

髖部骨折術(shù)后需加強營(yíng)養支持，保證蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D攝入?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，早期以肌肉等長(cháng)收縮為主，后期逐步增加關(guān)節活動(dòng)度和負重練習。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，避免過(guò)早完全負重。注意預防深靜脈血栓、壓瘡等臥床并發(fā)癥，必要時(shí)使用抗凝藥物。保持積極心態(tài)，配合康復治療師指導進(jìn)行功能鍛煉。