老年人的營(yíng)養支持治療需要注意什么

博禾醫生
老年人的營(yíng)養支持治療需重點(diǎn)關(guān)注蛋白質(zhì)補充、微量營(yíng)養素均衡、進(jìn)食方式調整、基礎疾病管理和個(gè)體化方案制定。
老年人肌肉流失加速,每日每公斤體重需攝入1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白。推薦選擇易消化的乳清蛋白、魚(yú)類(lèi)及豆制品,分次攝入效果優(yōu)于集中補充。合并腎功能不全者需在醫生指導下調整用量。
維生素D缺乏在老年群體中發(fā)生率超70%,建議每日補充400-800IU。同時(shí)需關(guān)注鈣、鋅、B族維生素的協(xié)同補充,但需避免脂溶性維生素過(guò)量蓄積。定期檢測血清指標可指導精準補充。
吞咽功能障礙患者應采用稠粥狀食物,避免流質(zhì)引發(fā)誤吸。推薦少食多餐模式,每日5-6次進(jìn)食,單次熱量控制在200-300千卡。認知障礙者需專(zhuān)人監督進(jìn)食過(guò)程。
糖尿病患者需選擇低升糖指數食物,心衰患者限制鈉鹽攝入至每日3克以下。營(yíng)養不良與慢性病相互影響,需同步監測血糖、血脂等代謝指標變化。
根據體重變化、血清白蛋白等指標動(dòng)態(tài)調整營(yíng)養計劃。臥床患者需增加支鏈氨基酸供給,術(shù)后恢復期應提高維生素C和鋅攝入。建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估。
日常護理中建議采用地中海飲食模式,增加橄欖油、深海魚(yú)類(lèi)攝入;餐后30分鐘進(jìn)行低強度運動(dòng)促進(jìn)吸收;定期檢查口腔健康狀況;烹飪時(shí)使用蒸煮等保留營(yíng)養素的方式;建立飲食記錄便于醫生評估。對于獨居老人,可選用營(yíng)養強化食品或醫學(xué)配方食品作為補充,但需注意與藥物的相互作用。營(yíng)養不良初期可能僅表現為嗜睡、皮膚干燥等非特異性癥狀,家屬需提高警惕。
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