過(guò)敏性支氣管炎如何用藥

博禾醫生
過(guò)敏性支氣管炎可遵醫囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑、鹽酸西替利嗪片、沙丁胺醇氣霧劑等藥物。過(guò)敏性支氣管炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引起,表現為咳嗽、喘息等癥狀,需避免接觸過(guò)敏原并規范用藥。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解過(guò)敏性支氣管炎引發(fā)的鼻塞、打噴嚏等癥狀。該藥通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應,常見(jiàn)劑型為片劑。用藥期間可能出現嗜睡、口干等不良反應,禁忌與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,用于控制過(guò)敏性支氣管炎的氣道炎癥和支氣管痙攣。該藥可改善夜間咳嗽和運動(dòng)誘發(fā)的喘息,兒童需根據體重調整劑量。服藥后可能出現頭痛或腹痛,嚴重肝功能不全者慎用。
布地奈德吸入氣霧劑屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,能直接作用于氣道減輕黏膜水腫。適用于中重度過(guò)敏性支氣管炎的長(cháng)期控制,使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合速效支氣管擴張劑。
鹽酸西替利嗪片通過(guò)選擇性拮抗外周H1受體,緩解過(guò)敏性支氣管炎的瘙癢和黏膜充血癥狀。其鎮靜作用較輕,但腎功能不全者需調整劑量。與茶堿聯(lián)用可能降低藥效,服藥期間應避免飲酒。
沙丁胺醇氣霧劑為β2受體激動(dòng)劑,用于快速緩解過(guò)敏性支氣管炎急性發(fā)作的喘息癥狀。吸入后5分鐘內起效,但每日使用超過(guò)4次可能提示病情控制不佳。常見(jiàn)不良反應包括心悸和肌肉震顫,心血管疾病患者需謹慎使用。
過(guò)敏性支氣管炎患者需保持室內清潔,定期清洗床品以減少塵螨接觸。外出佩戴口罩避免花粉吸入,飲食上補充維生素C和Omega-3有助于減輕氣道炎癥。建議每3個(gè)月復查肺功能,若出現藥物效果減退或胸悶加重應及時(shí)調整治療方案。所有藥物均需在呼吸科醫師指導下使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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