哺乳期乳腺癌可通過(guò)手術(shù)治療、化療、內分泌治療、靶向治療、放療等方式治療。哺乳期乳腺癌通常與激素水平波動(dòng)、基因突變、哺乳期乳腺炎反復發(fā)作、免疫功能下降、家族遺傳等因素有關(guān)。

1、手術(shù)治療：

哺乳期乳腺癌患者通常需暫停哺乳后進(jìn)行手術(shù)干預，常見(jiàn)術(shù)式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯乳頭乳暈復合體的早期患者，術(shù)后需配合放療；全乳切除術(shù)適用于多灶性腫瘤或存在廣泛導管內癌成分的患者，部分病例可能需同期進(jìn)行腋窩淋巴結清掃。

2、化療治療：

化療藥物可能通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒，需在停止哺乳后實(shí)施。常用方案包含蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合環(huán)磷酰胺的AC方案，或加用紫杉類(lèi)藥物的TAC方案?；熎陂g可能出現骨髓抑制、消化道反應等副作用，需定期監測血常規和肝腎功能。

3、內分泌治療：

適用于激素受體陽(yáng)性患者，常用藥物包括選擇性雌激素受體調節劑如他莫昔芬，或芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑。治療前需確認已完全斷奶，療程通常持續5-10年，用藥期間需監測子宮內膜厚度和骨密度變化。

4、靶向治療：

針對HER-2陽(yáng)性患者可選用曲妥珠單抗等靶向藥物，需與化療聯(lián)合使用。治療前需進(jìn)行心臟超聲評估，用藥期間每3個(gè)月復查心功能，常見(jiàn)不良反應包括發(fā)熱、輸液反應等。靶向治療期間禁止哺乳。

5、放療治療：

通常在手術(shù)后4-6周開(kāi)始，保乳手術(shù)后必須補充放療。全乳照射劑量一般為50Gy/25次，瘤床可能需追加10-16Gy。放療期間可能出現皮膚紅斑、疲勞等反應，需避免抓撓照射區域皮膚，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣。

哺乳期乳腺癌患者治療期間應保持高蛋白飲食，每日攝入足量魚(yú)肉蛋奶和豆制品，適量補充核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。治療結束后可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽，循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。定期進(jìn)行患肢功能鍛煉預防淋巴水腫，睡眠時(shí)墊高患側上肢，避免提重物和測量血壓。每月自查對側乳房，治療后前2年每3-6個(gè)月復查乳腺超聲和腫瘤標志物，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于康復。