尿道下裂術(shù)后如何預防尿道窄
尿道下裂術(shù)后預防尿道狹窄需采取綜合措施，主要包括術(shù)后導尿管護理、定期尿道擴張、控制尿路感染、減少局部刺激以及密切隨訪(fǎng)觀(guān)察。
1、導尿管護理：
術(shù)后留置導尿管期間需保持引流通暢，避免扭曲受壓。每日用生理鹽水清潔尿道口分泌物，防止結痂堵塞。導尿管固定位置應低于膀胱水平，防止尿液反流。導尿時(shí)間通常為7-14天，具體時(shí)長(cháng)需遵醫囑。
2、尿道擴張：
拔除導尿管后需按計劃進(jìn)行尿道擴張，使用專(zhuān)業(yè)擴張器循序漸進(jìn)增加管徑。初期每周1-2次，3個(gè)月后改為每月1次，持續6-12個(gè)月。擴張時(shí)動(dòng)作需輕柔，配合利多卡因凝膠減輕不適。擴張后出現血尿屬正?，F象，但持續出血需就醫。
3、控制感染：
術(shù)后常規使用頭孢類(lèi)抗生素預防感染，如頭孢克肟、頭孢呋辛等。出現尿頻尿急癥狀時(shí)需及時(shí)尿培養檢查，根據結果調整抗生素。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少細菌滋生。排尿后從前向后擦拭會(huì )陰部，保持清潔干燥。
4、減少刺激：
術(shù)后3個(gè)月內避免騎跨動(dòng)作和劇烈運動(dòng)，防止縫合部位撕裂。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦，禁止使用肥皂清洗手術(shù)區域。飲食避免辛辣刺激食物，多攝入維生素C促進(jìn)傷口愈合。夜間可適當抬高臀部減輕局部水腫。
5、定期隨訪(fǎng)：
術(shù)后1年內每3個(gè)月復查尿流率檢測，觀(guān)察最大尿流率是否低于15毫升/秒。定期進(jìn)行尿道造影評估狹窄風(fēng)險，發(fā)現排尿變細、尿線(xiàn)分叉等異常及時(shí)干預。青春期患者需持續隨訪(fǎng)至發(fā)育完成，激素變化可能影響尿道愈合。
術(shù)后康復期需建立規律排尿習慣，每小時(shí)飲水100-150毫升保持尿量充足，避免憋尿導致膀胱高壓。飲食增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物促進(jìn)黏膜修復，限制咖啡因飲料攝入?？蛇M(jìn)行盆底肌訓練改善排尿控制力，具體方法為緩慢收縮肛門(mén)3秒后放松，每日3組每組10次。出現發(fā)熱、持續疼痛或肉眼血尿應立即返院檢查。
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