反應性關(guān)節炎注意事項有哪些
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反應性關(guān)節炎患者需注意關(guān)節保護、感染預防、藥物規范使用、運動(dòng)調節及定期復查五大事項。
1、關(guān)節保護：
急性期減少負重關(guān)節活動(dòng)，使用護膝或矯形鞋墊減輕壓力。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，久坐時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。寒冷季節注意膝踝關(guān)節保暖，可佩戴發(fā)熱護膝。洗澡水溫建議38-40℃，過(guò)熱可能加重炎癥反應。
2、感染預防：
徹底治療腸道或泌尿系感染等原發(fā)病灶，如沙門(mén)菌感染需完成14天抗生素療程。保持會(huì )陰部清潔，性傳播相關(guān)患者應伴侶同治。流感季節前接種肺炎球菌和流感疫苗，免疫功能低下者避免生食。
3、藥物管理：
非甾體抗炎藥需餐后服用減輕胃刺激，柳氮磺吡啶用藥期間每月監測肝功能。生物制劑使用前需排查結核和乙肝。疼痛緩解后不可擅自停藥，激素類(lèi)藥物應遵醫囑逐步減量。
4、運動(dòng)調節：
炎癥控制后從水中運動(dòng)開(kāi)始，如太極水療每周3次?；謴推诳蛇M(jìn)行低沖擊有氧運動(dòng)，推薦騎自行車(chē)或橢圓機訓練。避免籃球、足球等急停轉向運動(dòng)，瑜伽動(dòng)作需避開(kāi)關(guān)節過(guò)度屈曲體位。
5、定期監測：
初診患者每2-3個(gè)月復查C反應蛋白和血沉，穩定期半年隨訪(fǎng)1次。出現眼紅、排尿痛等新癥狀需及時(shí)就診。長(cháng)期用藥者每年進(jìn)行骨密度檢測，青少年患者需評估生長(cháng)發(fā)育情況。
飲食建議地中海飲食模式，每日攝入橄欖油30ml、深海魚(yú)200g，補充維生素D和鈣劑。保持BMI在18.5-23.9范圍，肥胖者需漸進(jìn)減重。睡眠保證7-8小時(shí)，午休不超過(guò)30分鐘。心理方面可參加病友互助小組，焦慮明顯時(shí)接受認知行為治療。旅行時(shí)攜帶醫療警示卡，注明用藥史和過(guò)敏信息。備孕前需風(fēng)濕科與產(chǎn)科聯(lián)合評估，部分藥物需提前3-6個(gè)月調整。
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