肺結節是什么病，嚴重嗎，怎么治療
關(guān)鍵詞：#肺結節
肺結節是肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現的直徑小于3厘米的圓形或類(lèi)圓形病灶，多數情況下不嚴重，但部分可能提示早期肺癌。肺結節的處理方式主要有定期復查、抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除、靶向治療等。
1、定期復查
對于直徑小于8毫米的肺結節，通常建議每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)觀(guān)察。磨玻璃樣結節生長(cháng)速度較慢，可能需要更長(cháng)時(shí)間的隨訪(fǎng)。復查期間結節無(wú)變化可延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔，持續穩定2年以上可終止隨訪(fǎng)。
2、抗感染治療
部分炎性結節經(jīng)2周抗感染治療后可能縮小或消失。常用藥物包括左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素。治療后4-6周需復查CT評估療效，若結節完全吸收可停止治療。
3、穿刺活檢
對于直徑超過(guò)1厘米的實(shí)性結節或生長(cháng)迅速的結節，可在CT引導下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本?；顧z可明確結節性質(zhì)，但存在氣胸、出血等風(fēng)險，術(shù)后需密切觀(guān)察4-6小時(shí)。
4、手術(shù)切除
高度懷疑惡性的結節可選擇胸腔鏡下肺楔形切除或肺段切除。術(shù)中快速病理確診為肺癌時(shí)需擴大切除范圍。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小，術(shù)后3-5天可出院，但需定期復查肺功能。
5、靶向治療
確診為晚期非小細胞肺癌的肺結節患者，基因檢測提示EGFR/ALK突變時(shí)，可選用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥物。治療期間需每月復查胸部CT評估療效，監測藥物不良反應。
發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食上多攝入富含維生素A和維生素C的新鮮蔬菜水果，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免劇烈運動(dòng)但需保持適度有氧鍛煉，建議選擇散步、游泳等低強度運動(dòng)。出現咳嗽加重、痰中帶血等癥狀時(shí)需及時(shí)復診。心理上不必過(guò)度焦慮，多數肺結節為良性病變，遵醫囑規范隨訪(fǎng)即可。
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