厭食癥可通過(guò)調整飲食結構、心理干預、藥物治療、營(yíng)養支持、運動(dòng)療法、家庭護理等6種方法改善。厭食癥通常由心理壓力、代謝紊亂、胃腸功能異常、神經(jīng)內分泌失調、社會(huì )文化因素等原因引起。

1、調整飲食結構

采用少量多餐方式，優(yōu)先選擇高熱量易消化食物如香蕉、牛油果、酸奶等。每餐食物體積控制在拳頭大小，避免油膩刺激食物。餐前可飲用少量開(kāi)胃湯品，餐間補充營(yíng)養強化飲品。

2、心理干預

認知行為療法可糾正體像認知偏差，緩解進(jìn)食焦慮。正念訓練幫助建立食物與愉悅感的聯(lián)結，團體治療提供社會(huì )支持。針對創(chuàng )傷經(jīng)歷需配合專(zhuān)業(yè)心理疏導，必要時(shí)采用藝術(shù)表達治療。

3、藥物治療

在醫生指導下可使用鹽酸氟西汀改善抑郁情緒，奧氮平調節食欲中樞，胰高血糖素樣肽-1類(lèi)似物促進(jìn)胃排空。甲氧氯普胺緩解早飽感，復合維生素制劑糾正營(yíng)養不良。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。

4、營(yíng)養支持

中度營(yíng)養不良者需口服營(yíng)養補充劑，重度者考慮鼻飼或靜脈營(yíng)養。逐步增加蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重1.5克，補充維生素D和鈣劑。監測血清前白蛋白、轉鐵蛋白等營(yíng)養指標，每周體重增長(cháng)控制在0.5-1公斤。

5、運動(dòng)療法

低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳可改善胃腸蠕動(dòng)，瑜伽和太極幫助緩解焦慮。運動(dòng)時(shí)間從每日10分鐘逐步增加，避免劇烈消耗性運動(dòng)。運動(dòng)后及時(shí)補充電解質(zhì)飲料和碳水化合物。

6、家庭護理

營(yíng)造輕松就餐環(huán)境，避免強迫進(jìn)食或體重評論。家庭成員需同步接受營(yíng)養教育，統一喂養策略。定期記錄進(jìn)食日記，監測生命體征變化。出現心率低于50次/分或血鉀異常時(shí)需立即就醫。

建立規律作息時(shí)間表，保證每日7-8小時(shí)睡眠。餐前進(jìn)行深呼吸放松訓練，餐后保持坐位30分鐘。選擇色彩鮮艷的餐具刺激食欲，嘗試與親友共同進(jìn)餐。每周進(jìn)行體成分分析，重點(diǎn)關(guān)注肌肉量變化。長(cháng)期康復階段可參加烹飪課程重建飲食興趣，逐步恢復社會(huì )功能。若持續兩周以上無(wú)法維持最低熱量攝入，應及時(shí)到消化科或心理科就診。